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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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判斷兒童是否患有腦癱,可從運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常、智力障礙、語(yǔ)言障礙等方面進(jìn)行考量。 1.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:兒童明顯落后于正常同齡兒的運(yùn)動(dòng)能力,如抬頭、翻身、坐立、行走等動(dòng)作出現(xiàn)延遲。 2.姿勢(shì)異常:常表現(xiàn)為仰臥位時(shí)頭后仰、下肢伸直;俯臥位時(shí)四肢屈曲;直立位時(shí)下肢內(nèi)旋、足尖著地等。 3.反射異常:原始反射如握持反射、擁抱反射等消失延遲,而正常的立直反射、平衡反射等不能按時(shí)建立。 4.智力障礙:存在認(rèn)知、學(xué)習(xí)能力差,注意力不集中,記憶力不佳等表現(xiàn)。 5.語(yǔ)言障礙:說(shuō)話(huà)晚、吐字不清、語(yǔ)言理解困難等。 總之,腦癱的診斷需要綜合多方面的表現(xiàn)和專(zhuān)業(yè)的評(píng)估。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在上述異常,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒神經(jīng)科就診,以便盡早明確診斷并開(kāi)展治療。
2025-01-09 03:24
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過(guò)被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據(jù)手的活動(dòng)范圍了解上肢肌張力。測(cè)下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據(jù)足活動(dòng)的范圍判斷其張力,張力低時(shí)搖晃手足時(shí)手足甩動(dòng)的范圍大,張力高時(shí)活動(dòng)范圍小。二、可根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大小來(lái)判斷,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)若活動(dòng)范圍大,說(shuō)明肌張力低,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小,活動(dòng)受限說(shuō)明肌張力高。了解上肢肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可檢查圍巾征,觀察肘關(guān)節(jié)與軀干正中線的關(guān)系,了解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗(yàn)及足背屈角。三、檢查肌張力時(shí)還可以通過(guò)“牽拉試驗(yàn)”來(lái)了解,此項(xiàng)檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。四、肌張力的發(fā)育過(guò)程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高,隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱,在6個(gè)月以?xún)?nèi)肌張力增高并不明顯,有時(shí)造成診斷困難。但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在6個(gè)月以?xún)?nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。五、痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為“折刀式”,但需注意在檢查時(shí)如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體,則“折刀”的感覺(jué)逐漸不太明顯。手足徐動(dòng)型在l歲以?xún)?nèi)往往無(wú)肌張力增高,隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來(lái),常呈“齒輪狀”或“鉛管狀”。強(qiáng)直型表現(xiàn)為“鉛管狀”肌張力增高。共濟(jì)失調(diào)型肌張力不增高,肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增加,但腱反射活躍或亢進(jìn)。
2015-11-25 04:04
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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第一:運(yùn)動(dòng)發(fā)育不靈活,4-5月不會(huì)翻身,9-10個(gè)不會(huì)爬,肌張力不正常和姿勢(shì)不正常,肌張力不高,坐姿和爬姿與正常的孩子不同?! 〉诙哼\(yùn)動(dòng)很少或很多,刻板似的運(yùn)動(dòng)?! 〉谌阂左@,易哭吵,睡眠不安;全身乏力,四肢發(fā)軟或發(fā)緊?! 〉谒模何鼓汤щy,吸吮無(wú)力,吞咽困難或易嗆奶 第五:反射的異常,把東西放到手心里,孩子會(huì)抓握反應(yīng),有允洗反應(yīng)。先天反射到6個(gè)月以前會(huì)醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2015-11-25 03:30
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、肌張力是安靜狀態(tài)下肌肉的緊張度,通過(guò)被動(dòng)地屈曲、伸直、旋前、旋后肢體,了解其肌張力。二、可根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大小來(lái)判斷,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)若活動(dòng)范圍大,說(shuō)明肌張力低,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小,活動(dòng)受限說(shuō)明肌張力高。三、檢查肌張力時(shí)還可以通過(guò)“牽拉試驗(yàn)”來(lái)了解,此項(xiàng)檢查容易掌握,握住小兒雙手,將其從仰臥位拉成坐位,觀察頭后垂的情況可了解頸背部肌肉張力。四、肌張力的發(fā)育過(guò)程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高,隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱,在6個(gè)月以?xún)?nèi)肌張力增高并不明顯,有時(shí)造成診斷困難。五、痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為“折刀式”,但需注意在檢查時(shí)如反復(fù)連續(xù)多次屈伸肢體,則“折刀”的感覺(jué)逐漸不太明顯。手足徐動(dòng)型在l歲以?xún)?nèi)往往無(wú)肌張力增高,隨著年齡的增加而表現(xiàn)出來(lái),常呈“齒輪狀”或“鉛管狀”。
2015-11-25 02:57
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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“小兒腦癱選擇性脊神經(jīng)后跟切斷術(shù)(SPR術(shù))”。SPR術(shù)是通過(guò)對(duì)脊髓神經(jīng)的處理,全面調(diào)整患者的肌肉張力,使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài)。肌癱患者的肌肉痙攣并非局限于單個(gè)肌肉,往往表現(xiàn)為多個(gè)肌肉或肌群痙攣,而該手術(shù)就可以達(dá)到全面調(diào)整肌張力的作用,且可以長(zhǎng)期、穩(wěn)定、完全地解決患者肌肉痙攣的痛苦,為其運(yùn)動(dòng)功能最大限度的恢復(fù)創(chuàng)造成了條件。經(jīng)過(guò)手術(shù)后絕大部分患者的痙攣能得到有效解除。
2015-11-24 23:54
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什么是腦癱? 小兒腦性癱瘓簡(jiǎn)稱(chēng)小兒腦癱,是一組在小兒早期即發(fā)病的非進(jìn)行性癥侯群,表現(xiàn)為非陣發(fā)性的中樞性隨意肌功能受累,如肢體痙攣、姿勢(shì)控制異常和不隨意運(yùn)動(dòng)等,并可同時(shí)伴有癲癇、智力低下、語(yǔ)言和視覺(jué)障礙等。其發(fā)病率在我國(guó)尚無(wú)精確報(bào)道,圍外報(bào)道為1.5‰~5‰活嬰。 查看全文»
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