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嬰兒高鉀血癥是一種血清鉀濃度高于正常范圍的疾病，可能由多種原因引起，癥狀多樣，治療方法也因病情而異。常見(jiàn)原因包括腎功能異常、鉀攝入過(guò)多、細(xì)胞內(nèi)鉀外移等。癥狀有心跳異常、肌肉無(wú)力、惡心嘔吐等。治療方法包括促進(jìn)鉀排出、減少鉀攝入、糾正電解質(zhì)紊亂等。 1.病因： 腎功能不全：腎臟排鉀功能障礙，導(dǎo)致鉀潴留。 鉀攝入過(guò)多：如過(guò)量補(bǔ)充鉀劑。 細(xì)胞內(nèi)鉀外移：常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等。 藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致血鉀升高。 假性高鉀血癥：采血時(shí)操作不當(dāng)引起。 2.癥狀： 心血管系統(tǒng)：心律失常，如心動(dòng)過(guò)緩、室顫等。 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：四肢無(wú)力、腱反射減弱或消失。 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛。 3.檢查： 血清鉀測(cè)定：明確血鉀水平。 心電圖：輔助診斷心臟受累情況。 4.治療： 鈣劑治療：如葡萄糖酸鈣，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。 促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移：使用胰島素和葡萄糖。 排鉀利尿劑：如呋塞米。 透析治療：嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析。 糾正酸堿平衡：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 5.預(yù)防： 合理喂養(yǎng)，避免鉀攝入過(guò)多。 積極治療原發(fā)病，如腎臟疾病。 定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。 嬰兒高鉀血癥需要及時(shí)診斷和治療，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

正常從飲食中攝入鉀量遠(yuǎn)低于腎臟排鉀量,故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退,不能有效地排出鉀而致體內(nèi)鉀增多有關(guān).可分為三類(lèi)：a.腎排鉀困難,如急性腎功能衰竭的少尿階段,鹽皮質(zhì)激素不足等；b.進(jìn)入體內(nèi)（血液內(nèi)）的鉀過(guò)多,如靜脈輸入過(guò)多,過(guò)快,輸注大劑量青霉素鉀鹽或大劑量庫(kù)存血,服用含鉀藥物等；c.細(xì)胞內(nèi)鉀移入細(xì)胞外液,如缺氧,酸中毒,持續(xù)性抽搐,大量溶血,大量?jī)?nèi)出血,大血腫,擠壓綜合征等均可使細(xì)胞內(nèi)鉀釋出.血清鉀測(cè)定＞5.5mmol/L時(shí),稱(chēng)為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.1抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+,低Ca2+,高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng).2神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.3高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒.治療：治療原則1.立即停止鉀鹽攝入；2.積極防治心律失常和窒息；3.迅速降低血清鉀；4.及時(shí)處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能.用藥原則1.輕癥患者以基本藥物為主；2.重癥者,血清鉀高于6.5mmol/L,心電圖顯示高鉀圖形者,應(yīng)考慮透析療法

你好,高血鉀癥常被原發(fā)病掩蓋.主要表現(xiàn)極度倦怠

您好高鉀血癥取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.（1）,抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).低Na+,低Ca2+,高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害.高血鉀心電圖的特征性改變是：早期T波高而尖,Q-T間期延長(zhǎng),隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng).（2）,神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.

血清鉀測(cè)定＞5.5mmol/L時(shí),稱(chēng)為高鉀血癥.因高鉀血癥常常沒(méi)有或很少癥狀而驟然致心臟停搏,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早防治.癥狀特征：暈厥.臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)疾病,血鉀升高程度,速度等,病人一般無(wú)特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng),心臟停搏于舒張狀態(tài).早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,肢體蒼白,濕冷.血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息.高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒.治療措施：首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病.一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對(duì)抗鉀的毒性作用；促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；排除體內(nèi)過(guò)多的鉀,以降低血清鉀濃度.急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml）,可重復(fù)使用,鈣與鉀有對(duì)抗作用,能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用.或30～40ml加入液體滴注.b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對(duì)鉀也有對(duì)抗作用.c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規(guī)胰島素）作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí),將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用.e.透析療法：有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經(jīng)上述治療后,血清鉀仍不下降時(shí)可采用.f.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸.