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先天性心臟病伴輕度腦積水手術(shù)時(shí)機(jī)及治療

2025-01-08 09:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲患者先天性心臟病并伴輕度腦積水，心臟病情況;右冠狀動(dòng)脈在房室交界處有一4.5毫米的瘺口.咨詢目的;什么時(shí)間動(dòng)手術(shù)比較合適?腦積水是不是對(duì)手術(shù)有影響，腦積水有什么好的治療方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:先天性目前一般情況:頭大.走路不穩(wěn).體質(zhì)較弱.病史:先天以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)治療輔助檢查:心臟B超.頭顱CT其它:無(wú)

回答1
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先天性心臟病伴輕度腦積水的患者，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需綜合多方面因素，如心臟瘺口情況、腦積水程度、患者體質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及病情發(fā)展等。 1.心臟瘺口情況：右冠狀動(dòng)脈在房室交界處的 4.5 毫米瘺口，需評(píng)估其對(duì)心臟功能的影響。若瘺口導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重、心肌缺血等，應(yīng)盡早手術(shù)。 2.腦積水程度：輕度腦積水需密切監(jiān)測(cè)其進(jìn)展。若積水持續(xù)加重，影響腦功能，可能需先處理腦積水，再行心臟手術(shù)。 3.患者體質(zhì)：體質(zhì)較弱可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需先改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高手術(shù)耐受性。 4.癥狀表現(xiàn)：頭大、走路不穩(wěn)等癥狀嚴(yán)重程度會(huì)影響手術(shù)決策。癥狀明顯時(shí)，可能需盡快手術(shù)。 5.病情發(fā)展：觀察病情變化，若病情迅速惡化，應(yīng)及時(shí)手術(shù)干預(yù)。總之，對(duì)于先天性心臟病伴輕度腦積水的患者，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定最佳方案。
2025-01-08 12:28

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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