胸腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移伴全身浮腫原因是什么
一年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腺癌，后來做手術(shù)切除，術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分心包已受累，術(shù)后病理為粘液癌，術(shù)后做了放、化療。今年2月份復(fù)查發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)并已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，目前一直采用對(duì)癥支持治療，不算消瘦，食欲亦與正常人差不多，但十天來全身浮腫，以顏面部腹壁、雙下肢為甚，呈凹陷性，尿量每天300-400ml，早上和下午浮腫程度是一樣的，伴全身冒冷汗，檢查：一個(gè)月前蛋白較低，后靜脈滴注白蛋白后血中蛋白就一直未低于正常值，肝腎功能正常，術(shù)后至今心率皆偏快，在120次/分左右。，這幾天每天注射利尿劑，每次3支，每天兩次，尿量2000-3000左右，但水腫仍未見有所消退。，醫(yī)生說這種水腫屬于表皮水，腹部那些也是長在表皮，一個(gè)月來血中蛋白不低，肝腎功能基本正常，到底是什么原因引起這種情況的水呢。
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)全身浮腫，可能由多種原因?qū)е拢缒[瘤相關(guān)因素、心功能不全、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、血管和淋巴回流障礙等。 1.腫瘤相關(guān)因素：腫瘤細(xì)胞可能分泌某些物質(zhì)，影響體內(nèi)的水鹽代謝平衡，導(dǎo)致液體潴留和浮腫。 2.心功能不全：長期的疾病和治療可能影響心臟功能，心臟泵血能力下降，引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織液積聚。 3.內(nèi)分泌紊亂：體內(nèi)激素水平失衡，如醛固酮、抗利尿激素等分泌異常，影響水鈉代謝。 4.營養(yǎng)不良：盡管食欲尚可，但可能存在營養(yǎng)吸收或代謝問題，導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)浮腫。 5.血管和淋巴回流障礙：腫瘤轉(zhuǎn)移可能壓迫血管和淋巴管，影響液體回流，造成局部或全身性浮腫。 6.藥物副作用：某些治療藥物可能影響機(jī)體的代謝和循環(huán)，導(dǎo)致浮腫。 對(duì)于胸腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移伴全身浮腫的患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-08 23:03
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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建議去醫(yī)院看醫(yī)生是否是肺心病啊。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askNBRKJ：謝謝您。
2015-11-25 16:39
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