支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/h3>
2015-11-25 12:04
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醫(yī)生您好:我是一位支氣管擴(kuò)張患者,請(qǐng)問(wèn)要怎樣治療最好.支氣管擴(kuò)張,想手術(shù)治療,不知什么時(shí)候做最好?目前一般情況:感覺(jué)左胸有點(diǎn)疼痛,春秋兩季經(jīng)常感冒,引發(fā)左肺感染.病史:20歲左右有咯血史以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:只是藥物治療,以控制為主,效果不佳.輔助檢查:CT,X光透視
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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支氣管擴(kuò)張主要癥狀就是咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血。如果沒(méi)有明顯的咯血癥狀,就保守治療。日常戒煙避免著涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。如果出現(xiàn)呼吸道的感染癥狀,就要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。如果出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染和反復(fù)的咯血,就要考慮手術(shù)治療了。
2018-11-20 20:39
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,支氣管擴(kuò)張一,一般性治療,引流排痰和免疫治療參見(jiàn)節(jié)細(xì)菌性肺炎.二,控制感染:根據(jù)癥狀,體征,痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染.除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入抗菌素.三,有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應(yīng)同時(shí)給予積極治療.四,外科手術(shù):反復(fù)發(fā)作的大咯血,肺部感染經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳,病變不超過(guò)2個(gè)肺葉,無(wú)嚴(yán)重心,肺功能損害者,可考慮手術(shù)切
2015-11-26 02:09
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張一,一般性治療,引流排痰和免疫治療參見(jiàn)節(jié)細(xì)菌性肺炎.二,控制感染:根據(jù)癥狀,體征,痰性質(zhì)和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌素,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染.除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入抗菌素.三,有慢性副鼻竇炎,齒齦炎和扁桃體炎者,應(yīng)同時(shí)給予積極治療.四,外科手術(shù):反復(fù)發(fā)作的大咯血,肺部感染經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳,病變不超過(guò)2個(gè)肺葉,無(wú)嚴(yán)重心,肺功能損害者,可考慮手術(shù)切出.
2015-11-26 01:28
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!此病用中醫(yī)能根治,治療時(shí)一定要抓住幾個(gè)重點(diǎn):一是要正確的辨證;二是要制定好明確的治療方案,要系統(tǒng)的規(guī)范的用藥;三要注重自身保健和食療.如此治療調(diào)理,可以標(biāo)本兼治,從根本上徹底治愈.詳情請(qǐng)聯(lián)系
2015-11-25 17:18
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:支氣管擴(kuò)張的內(nèi)科治療1.控制感染緩解癥狀支擴(kuò)如未手術(shù)是終生存在的疾病,癥狀時(shí)有時(shí)無(wú),時(shí)輕時(shí)重,內(nèi)科用藥要考慮什么時(shí)候用,用什么藥,怎么用(劑量,途徑及期限).不發(fā)燒,咳嗽未加劇,只有粘痰,患者無(wú)明顯不適的,不必用抗生素.如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后),用廣譜抗生素,標(biāo)準(zhǔn)劑量,最少1~2周,至痰轉(zhuǎn)為粘液性.有黃綠色膿痰的,說(shuō)明炎癥進(jìn)展,肺繼續(xù)破壞,應(yīng)積極用藥,但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易.如病情一向“穩(wěn)定”,一旦惡化,也需積極治療.對(duì)經(jīng)常有粘液膿痰的,用抗生素是否有效是個(gè)問(wèn)題.抗生素的選擇靠經(jīng)驗(yàn)及病人治療后的反應(yīng),痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)不完全可靠.急性感染如肺炎,組織充血,肺及血中抗生素濃度高,療效好.慢性化膿性病變對(duì)藥物反應(yīng)不太好,可能因:①抗生素不能透過(guò)支氣管壁至管腔中,而細(xì)菌雙在管腔的膿性分泌物中.②細(xì)菌對(duì)藥物本身不敏感,厭氧菌(咳臭痰)也對(duì)抗藥物.用藥期限意見(jiàn)不一致,有的人認(rèn)為用藥2周左右有效即可,有主張用藥6~10個(gè)月以減少炎癥對(duì)肺的破壞,避免發(fā)生纖維化,這方面的研究還很少.由于目前臨床上見(jiàn)到的絕大部分是慢性病,即使長(zhǎng)期用藥也不可能防止肺的破壞,治至癥狀消失即可.2.體位引流支擴(kuò)多發(fā)生在肺下垂部位,引流不暢.正常人排痰靠咳嗽,支擴(kuò)患者支氣管壁軟骨及粘液清除機(jī)制已破壞,咳嗽并不能把痰全咳出,X線檢查見(jiàn)咳嗽時(shí)近端支氣管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行體位引流,使周?chē)奶盗髦练伍T(mén)處較大支氣管再咳出.根據(jù)各支氣管不同走向,擺好體位后,深呼吸,10~15min后咳出痰來(lái),一天施行數(shù)次,同時(shí)加胸部叩擊等理療方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.3.咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見(jiàn)癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無(wú)明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)燒,咳膿痰等平行.少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住.大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù).氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細(xì)長(zhǎng)條紗布或Fogarty管堵塞.4.其他療法在急性感染時(shí),注意休息,營(yíng)養(yǎng),支持療法是可缺少的.支氣管擴(kuò)張劑可能有用,在肺功能檢查發(fā)現(xiàn)有氣道堵塞,用藥后FEV1有改善的,可繼續(xù)用藥,無(wú)效的可試用強(qiáng)的松,用后如主觀癥狀無(wú)改善,就不要再給.在一些罕見(jiàn)的情況下如有免疫抑制的,可以用人體球蛋白.
2015-11-25 16:14
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,支氣管擴(kuò)張是一種不可逆性的肺部損害。患者往往會(huì)有喀血,咳嗽等癥狀。支氣管擴(kuò)張發(fā)作期間只能控制感染,飲食方面要多吃高蛋白食品,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。增強(qiáng)身體免疫力,減少患病的次數(shù)。也可以嘗試中醫(yī)。
2015-11-25 15:01
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