小孩患血液病，診斷不一，如何明確及治療？
歲我小孩2006年11月患病住院,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板很低,一直到現(xiàn)在仍未見好轉(zhuǎn).2008年10月14日做了骨穿及血小板相關(guān)抗體檢查:10月26日進(jìn)行血常規(guī)化驗:骨穿報告分析:髓像:1,取材,涂片,染色良好.2,骨髓增生明顯活躍,粒系占58.50%,紅系占25.50%,粒:紅=2.29.3,粒系增生明顯活躍,各階段比值及形態(tài),大致正常.4,紅系增生明顯,以是晚幼紅細(xì)胞增生為主,部分幼紅細(xì)胞可見核老漿幼稚改變及副型變（核出芽）等.成熟紅細(xì)胞大小不等,部分見中間淡染色區(qū)擴(kuò)大.5.淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞大致正常.6.環(huán)片一周見到巨核細(xì)胞3個,可見微巨核細(xì)胞,免疫組化染色可見微巨核細(xì)胞血小板少見.7.未見寄生蟲及特殊異常細(xì)胞.8鐵染色:外鐵無骨髓小粒,無法測定;鐵粒幼紅細(xì)胞:0結(jié)論:增生性貧血骨髓像血小板相關(guān)抗體檢查:結(jié)論為:弱陽性10月26日血常規(guī)化驗檢查:白細(xì)胞計數(shù)6.900,紅細(xì)胞計數(shù)2.990,血紅蛋白濃度77.00,紅細(xì)胞壓積0.263,紅細(xì)胞平均體積78.900,平均血紅蛋白含量25.800,平均血紅蛋白濃度326.000,血小板計數(shù)19.000,淋巴細(xì)胞比值0.309,淋巴細(xì)胞絕對值2.100,混合細(xì)胞比值0.073,混合細(xì)胞絕對值0.504,中性細(xì)胞比值0.618,中性細(xì)胞絕對值4.264,紅細(xì)胞分布寬度cv0.151,紅細(xì)胞分布寬度sd45.500,血小板分布寬度0,平均血小板體積0,大型血小板比值0,血型o,網(wǎng)織細(xì)胞比值0.010.石家莊智魁中醫(yī)血液病醫(yī)院診斷為:歲我小孩2006年11月患病住院,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板很低,一直到現(xiàn)在仍未見好轉(zhuǎn).2008年10月14日做了骨穿及血小板相關(guān)抗體檢查:10月26日進(jìn)行血常規(guī)化驗:骨穿報告分析:髓像:1,取材,涂片,染色良好.2,骨髓增生明顯活躍,粒系占58.50%,紅系占25.50%,粒:紅=2.29.3,粒系增生明顯活躍,各階段比值及形態(tài),大致正常.4,紅系增生明顯,以是晚幼紅細(xì)胞增生為主,部分幼紅細(xì)胞可見核老漿幼稚改變及副型變（核出芽）等.成熟紅細(xì)胞大小不等,部分見中間淡染色區(qū)擴(kuò)大.5.淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞大致正常.6.環(huán)片一周見到巨核細(xì)胞3個,可見微巨核細(xì)胞,免疫組化染色可見微巨核細(xì)胞血小板少見.7.未見寄生蟲及特殊異常細(xì)胞.8鐵染色:外鐵無骨髓小粒,無法測定;鐵粒幼紅細(xì)胞:0結(jié)論:增生性貧血骨髓像血小板相關(guān)抗體檢查:結(jié)論為:弱陽性10月26日血常規(guī)化驗檢查:白細(xì)胞計數(shù)6.900,紅細(xì)胞計數(shù)2.990,血紅蛋白濃度77.00,紅細(xì)胞壓積0.263,紅細(xì)胞平均體積78.900,平均血紅蛋白含量25.800,平均血紅蛋白濃度326.000,血小板計數(shù)19.000,淋巴細(xì)胞比值0.309,淋巴細(xì)胞絕對值2.100,混合細(xì)胞比值0.073,混合細(xì)胞絕對值0.504,中性細(xì)胞比值0.618,中性細(xì)胞絕對值4.264,紅細(xì)胞分布寬度cv0.151,紅細(xì)胞分布寬度sd45.500,血小板分布寬度0,平均血小板體積0,大型血小板比值0,血型o,網(wǎng)織細(xì)胞比值0.010.石家莊智魁中醫(yī)血液病醫(yī)院診斷為:增生性貧血,石家莊平安醫(yī)院懷疑為:再障.請各位專家替我把把關(guān),這種情況到底屬于那種類型的血液病,治療方法有哪些?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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小孩患血液病，診斷存在分歧，可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜、增生性貧血或再障。明確診斷需綜合癥狀、檢查等，治療方法也因病而異，包括藥物、輸血等。 1. 疾病介紹：特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，血小板相關(guān)抗體破壞血小板；增生性貧血多因造血原料不足等；再障則是骨髓造血功能衰竭。 2. 診斷方法：除骨穿、血小板相關(guān)抗體檢查外，還可查血清鐵蛋白、維生素 B12 水平等。 3. 治療原則：特發(fā)性血小板減少性紫癜可用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等；增生性貧血補(bǔ)充造血原料；再障可行免疫抑制治療、促造血治療。 4. 常用藥物：特發(fā)性血小板減少性紫癜可用潑尼松、環(huán)孢素；增生性貧血用硫酸亞鐵、維生素 B12；再障用環(huán)孢素 A、雄激素。 5. 輸血治療：血小板過低或貧血嚴(yán)重時，可適當(dāng)輸血改善癥狀。 總之，對于孩子的病情，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，然后制定個體化的治療方案。治療過程中要密切監(jiān)測血常規(guī)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療。
2025-01-08 23:33
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,增生性貧血一組起源于造血髓系定向干細(xì)胞或多能干細(xì)胞的異質(zhì)性克隆性疾患,不是白血病,但是被稱為白前,即很容易轉(zhuǎn)化成白血病,但是此病是可以治療好的,請一定要根據(jù)孩子的情況遵醫(yī)囑對癥治療為好.
2015-11-26 08:14
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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石家莊王志強(qiáng)中醫(yī)答疑：你好,增生性貧血：缺鐵性貧血,溶血性貧血,急性失血等.出現(xiàn)粒系,紅系少數(shù)細(xì)胞有形態(tài)改變,考慮溶血性貧血可能性大.積極中藥治療.
2015-11-26 07:07
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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增生性貧血由于某種原因引起紅細(xì)胞破壞加速或生成減少而致外周血紅細(xì)胞或血紅蛋白低下正常時被稱為貧血。 治療貧血方法一般有藥物治療，輸血、脾臟切除術(shù)及骨髓移植法，根據(jù)不同類型之病因，采用一種或多種療法來進(jìn)行治療。
2015-11-26 04:27
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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就是骨髓是增生活躍的貧血,多是外周血破壞過多或者造出的血質(zhì)量不高.比如溶血性貧血.
2015-11-25 21:44
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