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請(qǐng)問這是否是腹主動(dòng)脈夾層？能否保守治療？

2015-11-25 13:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

螺旋CT檢查結(jié)果:影響所見，肝臟大小形態(tài)正常，各葉比例協(xié)調(diào)，肝裂稍增寬，包膜光整，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度，增強(qiáng)掃描后未見明顯異常強(qiáng)化影，肝內(nèi)血管走行正常，肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，脾不大，膽囊不大，胰腺大小形態(tài)及密度正常。雙側(cè)腎臟對(duì)稱，左側(cè)腎臟見多發(fā)囊狀低密度影，CT值月8HU，邊緣清楚，范圍約1.5X1.4cm，增強(qiáng)掃描后未見明顯強(qiáng)化，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，腸道準(zhǔn)備及膀胱充盈欠佳，所見腸管未見明顯異常擴(kuò)張，腸壁光整未見明顯異常密度影，所見膀胱壁光整，其內(nèi)未見明顯異常密度影，所見前列腺形態(tài)，大小及密度未見明顯異常，其內(nèi)可見斑點(diǎn)狀高致密度影，腹主動(dòng)脈（第三腰椎水平段）略增粗，內(nèi)見線狀低密度影，增強(qiáng)掃描后真腔兩腔均明顯強(qiáng)化。超聲檢查報(bào)告:超聲描述:腹主動(dòng)脈下段近左右骼動(dòng)脈分叉處探及局部動(dòng)脈稍增寬，直徑22mm，長(zhǎng)度51mm，腔內(nèi)探及一隔帶狀結(jié)構(gòu)，其主動(dòng)脈內(nèi)徑約17mm。腔內(nèi)未見異常回聲.CDFI:腹主動(dòng)脈下段有隔帶處未見明確異常血流信號(hào)。

回答1
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陳愛蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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心血管內(nèi)科

主要藥物就是如果合并有高血壓，那么我們就要用硝普鈉，來降低血壓，保證心腦腎的有效灌注，還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率，緩解冠脈痙攣這種情況。如果有嚴(yán)重的低血壓，應(yīng)當(dāng)注意有沒有心包壓塞，主動(dòng)脈破裂等等這種情況。其次，手術(shù)治療手術(shù)治療的指征首先就是急性近端的主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，急性遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤以下情況的時(shí)候是需要手術(shù)治療的。
2018-11-24 20:52

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回答3
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好：你的情況很可能是主動(dòng)脈夾層，還安好位置比較低，但是也要排除高位隱性?shī)A層,有高血壓病史嗎？建議你做CT或者磁共振檢查到底是不是夾層，如果是的保守治療是不行的，需要用介入治療或者是手術(shù)治療，這類病很嚴(yán)重，抓緊治療吧，建議做介入治療或者手術(shù)治療
2015-11-26 08:24

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，確診主動(dòng)脈夾層，最好的的方法是通過血管造影，或是CT血管造影和MRI血管造影所以，我的建議是：主動(dòng)脈夾層可以考慮保守治療，但是我覺得保守治療效果不是很好，因?yàn)槠鸩坏椒忾]夾層的作用，同時(shí)保守治療期間，一旦夾層撕裂，就根本沒辦法搶救，最好的方法，我覺得還是通過手術(shù)治療，放支架。希望我的建議=對(duì)你會(huì)有幫助，祝福患者早日康復(fù)
2015-11-26 04:05

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