頭痛昏迷等癥狀如何確定腦膜炎分類?
頭痛昏迷脖子硬持續(xù)發(fā)燒37.5到39之間,腦脊液常規(guī)葡萄糖是0.54,蛋白是1770,氯化物是109,潘士實(shí)驗(yàn)陽性,細(xì)胞總數(shù)500*106/L,白細(xì)胞150*106/L,單核70%,多核30%.腦脊液培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn),還有腦脊液PCR在正常范圍內(nèi)在血培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)酵母樣真菌,血常規(guī)白細(xì)胞3.09,血紅蛋白94,其他正常腦膜炎怎么確定分類?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要確定腦膜炎的分類,需綜合考慮癥狀、腦脊液檢查結(jié)果、血培養(yǎng)結(jié)果、患者基礎(chǔ)疾病等。如感染的病原體類型、癥狀的嚴(yán)重程度、患者的免疫狀態(tài)等。 1.病原體類型:血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)酵母樣真菌,可能是真菌性腦膜炎。常見的真菌有念珠菌、曲霉菌等。 2.癥狀表現(xiàn):頭痛、昏迷、脖子硬、持續(xù)發(fā)燒等癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間有助于判斷。 3.腦脊液檢查:葡萄糖降低、蛋白升高、潘氏試驗(yàn)陽性、細(xì)胞總數(shù)和白細(xì)胞數(shù)異常等,為診斷提供重要依據(jù)。 4.患者基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧碛忻庖咭种菩约膊。绨滩?、長期使用免疫抑制劑等,可能影響腦膜炎的類型和治療。 5.既往病史:了解患者是否有過腦部感染、外傷或手術(shù)史,對(duì)診斷也有一定幫助。 綜合以上多方面因素,結(jié)合進(jìn)一步的檢查和臨床表現(xiàn),才能準(zhǔn)確確定腦膜炎的分類,從而制定有效的治療方案。
2025-01-08 19:50
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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平時(shí)要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時(shí),選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識(shí)地多選用保護(hù)眼睛的食物,如雞蛋,動(dòng)物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.
2015-11-26 12:17
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯(lián)春夏腦炎或稱遠(yuǎn)東腦炎,是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病.臨床特征是突然高熱,意識(shí)障礙,頭痛,頸強(qiáng),上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細(xì)胞中增殖,耐低溫,而對(duì)高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動(dòng)物及鳥類是主要傳染源,林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數(shù)為隱性感染,僅約1%出現(xiàn)癥狀,病后免疫力持久.本病分布中,蘇,捷克,保加利亞,波蘭,奧地利等國.我國主要見于東北及西北原始森林地區(qū).流行于5~6月份,8月后下降.多散發(fā),林區(qū)采伐工人患病比較多.潛伏期7~21日,多數(shù)10~12天.癥狀表現(xiàn):1.全身毒血癥狀:發(fā)熱,頭痛,身痛,惡心,嘔吐,乏力.少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn).熱程約7~10天.2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)障礙,腦膜刺激征.第2病日后,可出現(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依.腦神經(jīng)及下肢受累少見.癱瘓約2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮.輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀.診斷依據(jù):1.血象:白細(xì)胞1~2萬,中性增高.2.腦脊液壓力稍高,細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在0.2×109以下,淋巴細(xì)胞占多數(shù).糖及氯化物正常.3.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長4倍以上者或單份血清效價(jià)1:16以上可確診.4.血凝抑制試驗(yàn):雙份血清效價(jià)增長4倍以上者或單份血清效價(jià)1:320以上可確診.5.病毒分離:病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死后可取腦組織分離病毒.
2015-11-26 03:24
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該腦脊液檢查介于滲出液和漏出液之間.考慮真菌性腦膜炎,治療比較困難預(yù),后不是很理想.
2015-11-26 02:05
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦脊液檢查介于滲出液和漏出液之間.考慮真菌性腦膜炎,治療比較困難預(yù),后不是很理想.
2015-11-25 21:03
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