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右肩涼且右鎖骨上窩疼一年多未就醫(yī)，可能是肩周炎、頸椎病、局部肌肉勞損、外傷、神經(jīng)病變等原因引起。 1.肩周炎：肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y，可導(dǎo)致肩部疼痛和活動(dòng)受限。肩部受涼、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)等可能引發(fā)。治療包括熱敷、按摩、功能鍛煉，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可能引起肩部和鎖骨上窩疼痛。長(zhǎng)期低頭、坐姿不良等是常見(jiàn)誘因。治療有頸椎牽引、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.局部肌肉勞損：過(guò)度使用肩部肌肉，造成勞損。治療方法有休息、針灸，可使用活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊。 4.外傷：如碰撞、拉傷等，導(dǎo)致疼痛。需明確損傷程度，輕度外傷可通過(guò)休息和冷敷緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 5.神經(jīng)病變：神經(jīng)受壓或受損，如胸廓出口綜合征。治療包括物理治療、手術(shù)解除壓迫，藥物如腺苷鈷胺。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意肩部保暖，避免過(guò)度勞累。

考慮是鎖骨上淋巴結(jié)腫大疼痛，是肩周炎引起的，主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。治療首先要排除誘因，中醫(yī)的拔罐，刮痧，針灸，理療，功能鍛煉對(duì)肩周炎的來(lái)說(shuō)十分重要，多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是適當(dāng)做大幅度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮，大有好處。再配合中西藥活血化瘀調(diào)理。祝龍年吉祥、合家歡樂(lè)！醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：