盆腔積液、結(jié)核菌素強陽性，是盆腔炎還是盆腔結(jié)核？
醫(yī)生，我想問一下，如果盆腔有積液，做結(jié)核？醫(yī)生，我想問一下，如果盆腔有積液，做結(jié)核菌素試驗為強陽性，做胸片和腹部片都沒有問題，血常規(guī)與尿常規(guī)也未見異常，未見發(fā)熱、盜汗癥狀。月經(jīng)前一個星期和月經(jīng)第2.3天小腹疼，能確定是盆腔炎還是盆腔結(jié)核嗎？。服用四天消炎藥，配合超短波治療盆腔炎還是盆腔積液？如果按照盆腔炎治療半個月會不會耽誤病情？
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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盆腔積液且結(jié)核菌素試驗強陽性，僅依靠目前癥狀、檢查難以明確是盆腔炎還是盆腔結(jié)核。需綜合更多因素判斷，如積液性質(zhì)、進一步的病原學(xué)檢查、既往病史等。 1. 積液性質(zhì)：通過穿刺抽取積液進行化驗，分析其細(xì)胞成分、生化指標(biāo)等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌或炎癥細(xì)胞的特征性改變，有助于診斷。 2. 病原學(xué)檢查：除了結(jié)核菌素試驗，還可進行結(jié)核菌培養(yǎng)、涂片檢查等，明確是否存在結(jié)核菌感染。 3. 既往病史：了解患者是否有結(jié)核病史、接觸史，以及既往的盆腔炎癥發(fā)作情況。 4. 癥狀變化：觀察治療后的癥狀改善情況。若按盆腔炎治療后癥狀無明顯改善，需重新評估診斷。 5. 其他檢查：如血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，也能輔助判斷炎癥的程度和性質(zhì)。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷。在診斷未明確之前，可先進行經(jīng)驗性治療，但要密切觀察病情變化，及時調(diào)整診斷和治療方案。
2025-01-08 20:56
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。我國城市成年居民的結(jié)核感染率在60%以上，故用5IU結(jié)素進行檢查，其一般陽性結(jié)果意義不大。但如用高稀釋度作皮試呈強陽性者，常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。這個還是要進一步排查的，如果是結(jié)核一般抗結(jié)核治療會有明顯好轉(zhuǎn)?？梢越?jīng)驗型治療一段時間看看，如果不見好轉(zhuǎn)建議積極查明原因。
2015-11-26 17:07
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，考慮為盆腔炎，輕度的盆腔炎可以服用婦科千金片進行治療，同時注意會陰部的衛(wèi)生，如果效果不好可以采用輸液或物理治療的，如紅光等。
2015-11-26 13:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您說的情況看，您是咨詢關(guān)于盆腔積液的有關(guān)問題。您好，如果您的結(jié)核菌素試驗是強陽性，而且胸片都沒有問題的話，那還是有盆腔結(jié)核的可能的，所以說您最好是咨詢一下傳染病科的醫(yī)生，看是否需要加用抗結(jié)核的藥物治療的，希望我的建議能夠?qū)δ兴鶐椭?
2015-11-26 09:29
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