結(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)后多年，現(xiàn)況需服藥嗎？
我于2006年3月做了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫除手術(shù)，服用優(yōu)甲樂1年后停服，服藥期間頭疼，血壓增高，2009年3月復(fù)查超聲波提示：術(shù)后殘余甲狀腺回聲減低、增粗，分布不均勻，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，考慮反應(yīng)性增生。后經(jīng)驗(yàn)血報(bào)告顯示游離T4：8.610，其它項(xiàng)目正常，目前這種情況需要服藥嗎？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)后多年，出現(xiàn)殘余甲狀腺回聲改變及頸部淋巴結(jié)腫大，是否需要服藥，要綜合多方面因素判斷，如甲狀腺功能、癥狀表現(xiàn)、淋巴結(jié)性質(zhì)、患者年齡和基礎(chǔ)疾病等。 1. 甲狀腺功能：主要依據(jù)游離 T4 等甲狀腺功能指標(biāo)。若游離 T4 持續(xù)降低，可能需要服藥補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸鈉。 2. 癥狀表現(xiàn)：有無乏力、畏寒、體重增加、心率減慢等甲狀腺功能減退癥狀。若有，可能需服藥。 3. 淋巴結(jié)性質(zhì)：明確雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是反應(yīng)性增生還是其他病變。如果是炎癥導(dǎo)致的反應(yīng)性增生，一般無需針對(duì)甲狀腺用藥；若與甲狀腺疾病相關(guān)，則可能要治療。 4. 患者年齡：年齡較大者，甲狀腺功能減退可能對(duì)身體影響較大，更傾向于適當(dāng)服藥。 5. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖谛难芗膊〉然A(chǔ)病時(shí)，甲狀腺功能的穩(wěn)定尤為重要，可能需要服藥調(diào)整。 總之，對(duì)于這種情況是否需要服藥，需要綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定?；颊邞?yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-09 02:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好；這種情況可以暫不服藥。定期復(fù)查一下。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askQ5R1：非常感謝邢醫(yī)生的回答，謝謝！
2015-11-26 06:04
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