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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)后多年，出現(xiàn)殘余甲狀腺回聲改變及頸部淋巴結(jié)腫大，是否需要服藥，要綜合多方面因素判斷，如甲狀腺功能、癥狀表現(xiàn)、淋巴結(jié)性質(zhì)、患者年齡和基礎(chǔ)疾病等。 1. 甲狀腺功能：主要依據(jù)游離 T4 等甲狀腺功能指標(biāo)。若游離 T4 持續(xù)降低，可能需要服藥補(bǔ)充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、三碘甲狀腺原氨酸鈉。 2. 癥狀表現(xiàn)：有無乏力、畏寒、體重增加、心率減慢等甲狀腺功能減退癥狀。若有，可能需服藥。 3. 淋巴結(jié)性質(zhì)：明確雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大是反應(yīng)性增生還是其他病變。如果是炎癥導(dǎo)致的反應(yīng)性增生，一般無需針對(duì)甲狀腺用藥；若與甲狀腺疾病相關(guān)，則可能要治療。 4. 患者年齡：年齡較大者，甲狀腺功能減退可能對(duì)身體影響較大，更傾向于適當(dāng)服藥。 5. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖谛难芗膊〉然A(chǔ)病時(shí)，甲狀腺功能的穩(wěn)定尤為重要，可能需要服藥調(diào)整。 總之，對(duì)于這種情況是否需要服藥，需要綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定?；颊邞?yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好；這種情況可以暫不服藥。定期復(fù)查一下。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askQ5R1：非常感謝邢醫(yī)生的回答，謝謝！