左頸部甲狀腺外側(cè)占位,穿刺有無(wú)必要及風(fēng)險(xiǎn)?
B超:左側(cè)后方下見13*8*10實(shí)側(cè)稍完全葉回聲光團(tuán),邊界清晰規(guī)則。CDFI:未見血流信號(hào)。超虧提示:左頸部甲狀腺外側(cè)實(shí)質(zhì)占位RI:0.55后又驗(yàn)血:降下鈣素《2甲狀旁腺激素26.5游離T34.92T416.94,促甲狀腺激素0.71,甲狀尕球蛋白:0.64鉀3.5鈉142.7等都在正常范圍,醫(yī)生建議要做穿刺,請(qǐng)問有必要嗎?穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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左頸部甲狀腺外側(cè)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位,醫(yī)生建議穿刺。穿刺是否必要取決于多種因素,如占位性質(zhì)不明、其他檢查無(wú)法確診、評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)等。穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn),但總體可控。 1. 明確占位性質(zhì):B 超發(fā)現(xiàn)的占位回聲光團(tuán),邊界清晰規(guī)則,但仍需穿刺進(jìn)一步確定其性質(zhì),是良性結(jié)節(jié)還是惡性腫瘤。 2. 補(bǔ)充診斷信息:其他驗(yàn)血指標(biāo)雖在正常范圍,但不能完全排除病變可能,穿刺能提供更精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。 3. 評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn):通過穿刺獲取細(xì)胞樣本,分析細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu),判斷是否存在惡變傾向,以便制定后續(xù)治療方案。 4. 穿刺風(fēng)險(xiǎn)可控:常見的風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、血腫、感染等,但在操作規(guī)范、嚴(yán)格消毒的情況下,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率較低。 5. 提高治療準(zhǔn)確性:穿刺結(jié)果有助于醫(yī)生選擇更合適的治療方法,如良性結(jié)節(jié)可能只需定期復(fù)查,惡性則需手術(shù)等治療。 綜上所述,對(duì)于左頸部甲狀腺外側(cè)的實(shí)質(zhì)占位,穿刺對(duì)于明確診斷和制定治療方案具有重要意義。雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn),但在專業(yè)醫(yī)生的操作下,風(fēng)險(xiǎn)通常是可控的。
2024-12-12 06:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,可以考慮看中醫(yī),服用中藥治療,如有增大的情況建議盡快手術(shù)。
2015-11-26 20:33
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無(wú)力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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