97 歲老太下肢動(dòng)脈硬化閉塞術(shù)后疼痛怎辦
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者為97歲老太,雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞,作了造影檢查,右下肢兩處閉塞,左下肢一處閉塞??紤]到年齡偏大,2013年12月下旬只作了右下肢支架手術(shù),但兩月后疼痛復(fù)發(fā),現(xiàn)經(jīng)常痛得晚上不能入睡?;颊叱酥?,其他身體狀況一切良好。:
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
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97 歲老太雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞,右下肢支架術(shù)后兩月疼痛復(fù)發(fā)。這可能與多種因素有關(guān),如血管再狹窄、術(shù)后炎癥、側(cè)支循環(huán)不佳、其他血管病變、基礎(chǔ)疾病控制不良等。 1. 血管再狹窄:支架置入后,血管內(nèi)膜可能增生導(dǎo)致再狹窄。可通過再次造影評估,必要時(shí)再次介入治療或旁路手術(shù)。 2. 術(shù)后炎癥:手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。需使用抗炎藥物,如阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等。 3. 側(cè)支循環(huán)不佳:側(cè)支血管形成不足,影響下肢血供。可嘗試藥物改善微循環(huán),如前列地爾、丁咯地爾、罌粟堿等。 4. 其他血管病變:可能存在未處理的血管狹窄或新發(fā)病變。需完善檢查,明確情況后選擇合適治療。 5. 基礎(chǔ)疾病控制不良:如高血壓、糖尿病控制不佳,影響血管狀況。應(yīng)積極控制基礎(chǔ)病,規(guī)律服藥。 對于高齡患者,治療方案的選擇需綜合考慮身體狀況和耐受程度。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個(gè)性化治療方案。
2024-12-12 06:01
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