50 歲小三陽患者抗結(jié)核藥致肝損傷怎處理
我爸爸,50歲,之前有小三陽,肝功能一直正常,病毒DNA沒定量查過,今年1月份確診肺結(jié)核,在防疫站吃免費(fèi)的抗結(jié)核板塊藥治療,加易善復(fù)保肝,11天后復(fù)查肝功能ALT200,AST133,高正常的4被,膽紅素正常,這邊的醫(yī)師沒建議停藥,還加了草酸什么鈉腸溶片
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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小三陽患者在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)肝功能損傷較為常見,可能與藥物、基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異等有關(guān)。治療上需綜合考慮,包括調(diào)整藥物、保肝治療、密切監(jiān)測等。 1. 藥物因素:抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等可能導(dǎo)致肝損傷。應(yīng)評(píng)估藥物的必要性,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。 2. 基礎(chǔ)疾?。盒∪柣颊弑旧砀闻K功能相對(duì)較弱,抗病毒能力下降,易受藥物影響。 3. 個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)藥物的耐受性不同,部分人更易出現(xiàn)肝損傷。 4. 合并用藥:易善復(fù)等保肝藥與抗結(jié)核藥的相互作用也可能影響肝功能。 5. 監(jiān)測不足:治療期間若未及時(shí)、規(guī)律監(jiān)測肝功能,可能導(dǎo)致?lián)p傷加重才被發(fā)現(xiàn)。 總之,對(duì)于此類患者,要綜合考慮多方面因素,積極采取措施,以保障治療效果和患者安全。同時(shí),患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查。
2024-12-12 06:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的疾病,可見咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀?;ㄉ闹饕煞钟杏椭?,一般對(duì)藥物的影響不大,但是酒最好不喝,畢竟酒的主要成分是乙醇,可能和部分藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響藥效,而且喝酒對(duì)肺結(jié)核的康復(fù)也沒多大的好處。平時(shí)飲食宜清淡而富含蛋白質(zhì),因?yàn)榉谓Y(jié)核是消耗性疾病,可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)。忌煙酒??蛇m當(dāng)鍛煉。
2015-11-26 20:22
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