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甲狀腺多項(xiàng)檢查異常，是甲亢、甲減還是橋本氏甲狀腺炎？

2024-12-11 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

項(xiàng)目名稱檢驗(yàn)結(jié)果單位參考范圍總T3（T3） 1.15 ng/ml 0.58-1.59總T4（T4） 7.28 ug/dl 4.87-11.72游離T3（FT3） 3.21 pg/ml 1.71-3.71游離T4（FT4） 1.08 ng/dl 0.70-1.48促甲狀腺素（TSH） 11.02 uIU/ml 0.35-4.94甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TG）216.89 IU/ml 〈4.11抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPO）852.8IU/ml 〈5.61科別：核醫(yī)學(xué)科示蹤：碘131劑型：液體給藥：口服時(shí)間吸碘率正常值2小時(shí)42.4%10%-24%6小時(shí) 76%14%-34%24小時(shí) 99.2%27%-53%診斷意見：甲狀腺吸碘功能高于正常項(xiàng)目名稱檢驗(yàn)結(jié)果單位參考范圍平均紅細(xì)胞體積（MCV）85.5 fL 86-100嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)（EOS）0.04*10＾9/L 0.05-0.5谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 14 U/L 0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 23 U/L 0-40葡萄糖（GLU） 5.2 mmoI/L 3.9-6.1血沉：12毫米/小時(shí)彩超：甲狀腺?gòu)浡暂p度增大，內(nèi)部回聲增粗，分布不均勻，CDFI見甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)及周邊部均顯示散在豐富血流信號(hào)。測(cè)值：左葉厚1.7cm，右葉厚1.6cm，峽部厚0.6cm超聲診斷：甲狀腺?gòu)浡圆∽儯Y(jié)合甲功以上是檢測(cè)結(jié)果,去過幾家醫(yī)院，有的說是甲亢，有的說是甲減，請(qǐng)幫忙分析一下究竟是什么病癥呢？需要如何治療或補(bǔ)充注意些什么?補(bǔ)充問題1：(2009-09-0618:16:37)有的醫(yī)生懷疑可能是橋本式甲狀腺炎，這是一種什么病，嚴(yán)重嗎？聽說要終生服藥嗎？平時(shí)也沒有什么病癥或特別不適的反應(yīng)，只是有時(shí)心虛、出汗、煩燥，但這些反應(yīng)好象一般人都會(huì)有??！

回答2
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谷印亮醫(yī)師

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甲狀腺相關(guān)檢查出現(xiàn)異常，包括甲狀腺功能指標(biāo)、吸碘率、超聲等?？赡苁羌卓?、甲減或橋本氏甲狀腺炎。需綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)，明確診斷，并制定相應(yīng)治療方案。同時(shí)，患者的癥狀也有一定參考價(jià)值。 1. 甲狀腺功能指標(biāo)：總 T3、總 T4、游離 T3、游離 T4 基本正常，但促甲狀腺素（TSH）升高，甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TG）和抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPO）顯著升高，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。 2. 吸碘率：明顯高于正常范圍，這在甲亢時(shí)較為常見，但橋本氏甲狀腺炎早期也可能出現(xiàn)。 3. 超聲檢查：甲狀腺?gòu)浡栽龃蟆?nèi)部回聲增粗且分布不均勻，CDFI 顯示豐富血流信號(hào)，符合橋本氏甲狀腺炎或甲亢的表現(xiàn)。 4. 癥狀：心虛、出汗、煩躁等，甲亢患者常有這些癥狀，但不能僅據(jù)此確診。 5. 診斷：綜合各項(xiàng)結(jié)果，更傾向于橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，早期可表現(xiàn)為甲亢，后期可發(fā)展為甲減。綜上所述，目前的檢查結(jié)果傾向于橋本氏甲狀腺炎。但仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)病情變化。治療方面，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，必要時(shí)可能需要使用甲狀腺素替代治療?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，注意休息，避免勞累和精神緊張。
2024-12-11 18:57

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請(qǐng)問你有什么癥狀嗎？從你的描述看，檢查結(jié)果都是正常的啊
2015-11-26 18:11

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