糖尿病足久未愈，面臨截肢如何是好
糖尿病多年，今年三月份左腳大拇指出現(xiàn)潰爛，一周不見愈合，到市醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為糖尿病足，住院20天不見效，逐漸擴(kuò)大。后轉(zhuǎn)到中醫(yī)院，至今床年還是沒有得到有效控制，醫(yī)生建議做截肢。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常因血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、感染及足部壓力異常等導(dǎo)致。治療包括控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、減壓及清創(chuàng)等。若病情嚴(yán)重?zé)o法控制，可能需要截肢。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎(chǔ)。可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 血管改善：應(yīng)用前列地爾、貝前列素鈉等擴(kuò)張血管，改善足部血液循環(huán)。 3. 抗感染治療：根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 減壓措施：通過特殊鞋墊、支具等減輕足部壓力，避免潰瘍加重。 5. 清創(chuàng)處理：及時清除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。 糖尿病足的治療需要綜合多種方法，患者要積極配合醫(yī)生治療，注意足部護(hù)理，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
2024-12-11 18:20
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，目前大部分醫(yī)院對于糖尿病足都是束手無策，也就是打打吊針消消炎，可是這樣的方法對于下肢血管存在閉塞的患者來講，只是能緩解足部潰爛的速度，整體控制炎癥，并不能把腳上的感染控制住。要想真正把糖尿病足治療好，需要一個正確的思路和科學(xué)的方法，我建議您使用中西醫(yī)結(jié)合開放式療法治療，治療糖尿病足必須中西醫(yī)結(jié)合，雖然西醫(yī)認(rèn)為血管閉塞是不可逆的，就是沒有治療的辦法，也就是很多患者遇到的只有截肢，不過在糖尿病足整個治療體系中還是必須要用到西醫(yī)的?；局委熾A段穩(wěn)定血糖、擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)，關(guān)鍵是后面的兩個步驟，控制感染，去腐生肌，控制感染有分為整體控制和局部控制，感染控制住了自然會慢慢愈合。據(jù)臨床實(shí)際案例證明糖尿病足潰爛壞疽，只要能找到正確的方法是完全可以治好的，不是非得截肢。
2015-11-27 06:40
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網(wǎng)友匿名追問：2017-12-27 21:05
壞疽，炎癥很難消除。醫(yī)生建議截肢，請問有什么辦法能解決嗎？
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賀濤醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2017-12-27 21:15
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賀濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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糖尿病足壞疽不一定要截肢，臨床上進(jìn)行截肢手術(shù)的患者主要是因?yàn)榛颊咦悴繅木覜]有及時治療或是錯誤的治療，導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)嚴(yán)重潰瘍、骨感染之類的病變，威脅到了患者的生命健康，由此選擇截肢手術(shù)。一定要注意預(yù)防各種感染。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
