腦垂體瘤無法手術(shù)，專家建議放療，有無不同看法？
我表妹經(jīng)上海華山醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腦垂體內(nèi)部長出很小的瘤，現(xiàn)在左側(cè)身體走路傾斜，喝水打嗝，飯量明顯增加，專家說此瘤部位于死角，且從內(nèi)部長出，與周圍組織無法剝離，無法作手術(shù)切除，就是開刀取一點(diǎn)作化驗(yàn)都冒很大的生命危險(xiǎn)，建議放療，我想請問，這種癥狀你們神經(jīng)科的專家對此有無不同看法？謝謝！
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，當(dāng)手術(shù)不可行時(shí)，放療是一種重要的治療選擇。但對于這種情況，不同專家可能會從多個方面進(jìn)行考量，包括腫瘤的性質(zhì)、患者的整體狀況、放療的效果和風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 腫瘤性質(zhì)：腦垂體瘤有多種類型，如泌乳素瘤、生長激素瘤等。不同類型對治療的反應(yīng)有所不同。 2. 患者狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、是否存在其他疾病等，都會影響治療方案的選擇。 3. 放療效果：放療可以抑制腫瘤生長，但效果因人而異，可能需要長期觀察和評估。 4. 放療風(fēng)險(xiǎn)：可能包括放射性損傷、垂體功能減退等。 5. 替代治療：除了放療，藥物治療也是一種選擇，如多巴胺激動劑、生長抑素類似物等。 總之，對于腦垂體瘤無法手術(shù)而建議放療的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行權(quán)衡。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，做出適合自己的決策。
2024-12-11 20:37
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦垂體瘤是良性的,能手術(shù)的話首選手術(shù)治療.手術(shù)如果切除的不徹底的話有復(fù)發(fā)的可能.
2015-11-27 06:35
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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垂體瘤指長自腦垂體腺的垂體腺瘤，相當(dāng)常見，發(fā)病率約十萬人口中一例。近些年主要由于內(nèi)分泌化驗(yàn)和CT、核磁共振檢查技術(shù)進(jìn)步，腦垂體瘤發(fā)病率增加7至10倍，即十萬人口每年7-10人患此腫瘤。腦垂體很小，重量不足一克，是人的重要內(nèi)分泌器官；內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌多種內(nèi)分泌激素，支配和調(diào)節(jié)全身生理活動。如果某一種內(nèi)分泌細(xì)胞長出腺瘤，則有它特殊的臨床表現(xiàn)。較常見的有生長激素細(xì)胞瘤，在未成年人表現(xiàn)身高生長過速或發(fā)育成巨人，成年人表現(xiàn)為肢端肥大、面容變形、皮膚粗黑等。泌(催)乳素細(xì)胞瘤表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育、性欲減退等。促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤主要表現(xiàn)為身體肥胖、滿月臉、水牛背樣改變；有的伴高血壓、糖尿病等。甲狀腺刺激素腺瘤主要表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。另一種常見的內(nèi)分泌激素不高的垂體腺瘤，早期無特殊感覺，部分病人有頭痛；當(dāng)腫瘤長使視力下降。還因腫瘤壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)表現(xiàn)復(fù)視、眼斜、尿崩(多飲、多尿)和顱內(nèi)壓增高癥狀(頭痛、嘔吐)等。垂體瘤的診斷主要靠病人的癥狀、CT或磁共振和垂體內(nèi)分泌激素化驗(yàn)。垂體瘤在微小階段確診，及時(shí)治療，對垂體功能損害小，因此提倡早診斷、早治療。垂體瘤的治療方法有：1、開顱手術(shù)治療，手術(shù)方式有經(jīng)額開顱手術(shù)和經(jīng)鼻蝶手術(shù)。前者適合大垂體瘤的切除，后者適用于較小的垂體瘤切除，較大的垂體瘤或侵襲型垂體瘤或小垂體瘤與垂體腺分界不清者，手術(shù)不能全切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。手術(shù)治療良好率30％至90％不等。手術(shù)死亡率1％至5％。各種不同的并發(fā)癥和后遺癥約為10％。2、伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤效果肯定。全世界已應(yīng)用伽瑪?shù)吨委煷蟆⒅?、小各型垂體腺瘤一萬余例，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院伽瑪?shù)吨行挠觅が數(shù)吨委熚灏儆嗬鞣N垂體瘤，療效達(dá)95％以上，無死亡，除個別病例在治療后幾個月內(nèi)一過性頭痛外，無明顯并發(fā)癥發(fā)生。伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤與手術(shù)治療相比具有不開刀、療效高、無生命危險(xiǎn)、無痛苦、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)
2015-11-27 05:16
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腦垂體瘤是良性腫瘤,發(fā)病年齡在20-50之間女性多見.客觀的講任何腫瘤都有可能復(fù)發(fā),只是良性腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)間相對長,比如十年或者二十年后.如果說手術(shù)清除很徹底,沒有什么殘根就很難復(fù)發(fā).垂體瘤的復(fù)發(fā)在徹底清除的前提下,一般10-20年,甚至更長時(shí)間才可能復(fù)發(fā),對于中年人來說可能一次手術(shù)足夠了,年輕人一次手術(shù)后以后還可以二次手術(shù)
2015-11-26 21:45
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腫瘤手術(shù)后常見的并發(fā)癥有：1、出現(xiàn)視力障礙：在切除腫瘤分離神經(jīng)時(shí)，損傷了視神經(jīng)，將供應(yīng)視神經(jīng)的血管損傷;腫瘤未完全切除，殘留水腫、卒中壓迫視神經(jīng)；局部出血。2、意識障礙3、高熱或者體溫不升4、出現(xiàn)尿病癥5、消化道出血6、垂體功能減退，表現(xiàn)為抵抗力下降、發(fā)力、肌痛、血壓低等。手術(shù)前可以選用一些中藥提取物如**（人參皂苷Rh2）膠囊，能夠補(bǔ)益元?dú)猓鰪?qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力，這樣可以消炎抗感染、加快刀口恢復(fù)，減少并發(fā)癥。
2015-11-26 18:37
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