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酒后出現(xiàn)燒心、打嗝、食欲下降、食管阻脹、反酸等癥狀，胃鏡檢查正常但服藥效果不佳，可能是飲食不當(dāng)、藥物不適合、胃食管反流未確診、其他消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等原因所致。 1. 飲食不當(dāng)：飲酒后可能持續(xù)食用辛辣、油膩、刺激性食物，導(dǎo)致胃黏膜損傷未恢復(fù)，加重癥狀。應(yīng)調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。 2. 藥物不適合：醫(yī)生開具的藥物可能未完全針對病情。可考慮更換為奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等。 3. 胃食管反流未確診：雖然胃鏡正常，但仍可能存在胃食管反流。建議進一步做 24 小時食管 pH 監(jiān)測等檢查明確。 4. 其他消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、胃潰瘍等，癥狀相似但胃鏡可能無明顯異常?？赏ㄟ^幽門螺桿菌檢測等排查。 5. 精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響胃腸道功能。需注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)綜合考慮多種因素，必要時進一步檢查，調(diào)整治療方案，同時注意飲食和情緒調(diào)節(jié)。

你好!嗓子總感覺有東西堵住經(jīng)常要咽唾液是慢性咽喉炎表現(xiàn).是咽部粘膜的一種慢性炎癥,多因?qū)野l(fā)急性咽炎治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性,其次是煙酒過渡,嗜食刺激性食物,長接觸污濁空氣,鼻塞而需張口呼吸,心情不愉快生悶氣等均可誘發(fā)本病.主要為咽部不適感,如灼熱感,癢感,干燥感或異物感,堵塞感,咽部緊張感,咽部常有粘性分泌物,不易咳出,早晨刷牙常引起反射性惡心欲吐.建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結(jié),鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑,直接作用到病變部位,結(jié)合內(nèi)服中藥,針刺等綜合療法,標(biāo)本同治,效果不錯,無毒副作用

目前而言,治療胃下垂沒有特別有效的辦法.可以用中藥來調(diào)理臟腑功能,以改善臟腑狀況.平常飲食注意量的控制,吃飯不能暴飲暴食,七分飽就行,飯后可以平躺著休息一段時間,這樣有利于緩解胃下垂的狀況.特別應(yīng)注意飲食,飯后減少運動量.

胃食管反流病的臨床表現(xiàn)多樣,輕重不一,有些癥狀較典型,如燒心和反酸,有些癥狀則不易被認(rèn)識,從而忽略了對本病的診治.不少患者呈慢性復(fù)發(fā)的病程.　　一,燒心和反酸　　是胃食管反流病最常見癥狀.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上伸延.常在餐后1小時出現(xiàn),臥位,彎腰或腹壓增高時可加重.胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入口腔統(tǒng)稱為反胃.本病反流物多呈酸性,此時稱為反酸.反酸常伴有燒心.　　二,吞咽困難和吞咽痛　　部分患者有吞咽困難,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,近視固體或液體食物均可發(fā)生.少部分患者吞咽困難是由食管狹窄引起,此時吞咽困難可呈持續(xù)性進行性加重.有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍,可伴吞咽疼痛.　　三,胸骨后痛　　疼痛發(fā)生胸骨后或劍突下.嚴(yán)重時可為劇烈刺痛,可放射到后背,胸部,肩部,頸部,耳,此時酷似心絞痛.多數(shù)患者由燒心發(fā)展而來,但亦有部分患者可不伴游有關(guān)胃食管反流病的燒心和反酸的典型癥狀,給診斷帶來困難.　　四,其他　　一些患者訴咽部不適,有異物感,棉團感或阻塞感,但無真正吞咽困難,稱為癔球癥,可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關(guān).反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,聲嘶,反流物吸入器官和肺可反復(fù)發(fā)生肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化；有些非季節(jié)性哮喘也可能與反流有關(guān).上述情況,如伴隨的反流癥狀不明顯或被忽略,則會因治療不當(dāng)而經(jīng)久不愈.　?。ㄒ唬┥钕莱鲅蟹戳餍允彻苎渍?因食管粘膜炎癥,糜爛及潰瘍所致,可有嘔血和（或）黑糞.　　（二）食管狹窄食管炎反復(fù)發(fā)作使纖維組織增生,最終導(dǎo)致瘢痕狹窄,是嚴(yán)重食管炎表現(xiàn).　?。ㄈ〣arrett食管在食管粘膜修復(fù)過程中,鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為Barrett食管.Barrett食管可發(fā)生消化性潰瘍,又稱Barrett潰瘍.Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變,其腺癌的發(fā)生率較正常人高30－50倍.　　一,一般治療　　為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15－20cm,以患者感覺舒適為度.餐后易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐后亦不宜立即臥床.注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊師腰帶等.應(yīng)避免進食使LES壓降低的食物如較脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等.應(yīng)戒煙及禁酒.避免應(yīng)用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物.如一些老年含著因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應(yīng)適當(dāng)避免.一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及β2受體激動劑,并加用抗反流治療.　　二,藥物治療　?。ㄒ唬〩2受體拮抗劑（H2RA）如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能減少24小時胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕,中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應(yīng),療程8-12周.　?。ǘ┐傥改c動力藥這類藥物的作用是增加LES壓力,改善食管蠕動功能,促進胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時間.盡管這類藥物種類很多,但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利.西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕,中癥狀患者.常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周.　　（三）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）包括奧美拉唑,潘妥拉唑等.這類藥物抑酸作用強,因此對本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重,有嚴(yán)重食管炎的患者.一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量,療程8－12周.對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用.　?。ㄋ模┛顾崴巸H用于癥狀輕,間歇發(fā)作的患者作用臨時緩解癥狀用.　　胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,據(jù)西方國家報道停藥后半年復(fù)發(fā)率高達(dá)70％－80％.為減少癥狀復(fù)發(fā),防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,有必要考慮給予維持治療,停藥后很快復(fù)發(fā)而證章持續(xù)者,往往需要長程維持治療,有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍,食管狹窄,Barrett食管者,肯定需要長程維持治療.H2RA,西沙必利,PPI均可用于維持治療,其中以PPI效果最好.維持治療的劑量因個別患者而異,以調(diào)整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量.　　三,抗反流手術(shù)治療　　抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù),目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管.抗反流術(shù)指征為：①嚴(yán)格內(nèi)科治療無效；②雖經(jīng)內(nèi)科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥；③經(jīng)擴張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄,特別是年輕人；④確證由反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病.除第4項為絕對指征外,近年由于PII的使用,其余均已成為相對指征.

您好，膽汁反流，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達(dá)到保護胃粘膜的目的，嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流，并促進排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654-2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。近一個月按時飲食，以清淡為主，容易消化的食物，注意保暖。