患甲減 10 多年,檢查結(jié)果如此,正常嗎?
我患甲減已經(jīng)10多年了,平時(shí)一直服甲狀腺片60mg,這次做了一個(gè)FT3、FT4、TSH的檢查,結(jié)果是FT37.22pmol/L,F(xiàn)T48.41pmol/L,TSH0.02uIU/ml,請(qǐng)問(wèn)正常嘛?目前一般情況:無(wú)任何身體不適
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲減患者長(zhǎng)期服藥后,檢查結(jié)果是否正常需要綜合多方面因素判斷,包括服藥情況、癥狀表現(xiàn)、檢查指標(biāo)的正常范圍、個(gè)體差異以及病情發(fā)展階段等。 1. 服藥情況:長(zhǎng)期服用甲狀腺片 60mg,藥物的吸收和代謝可能存在差異,影響檢查結(jié)果。 2. 癥狀表現(xiàn):目前無(wú)任何身體不適,這是一個(gè)較好的信號(hào),但不能完全依靠癥狀判斷病情。 3. 檢查指標(biāo):FT3 7.22pmol/L,F(xiàn)T4 8.41pmol/L,TSH 0.02uIU/ml。一般來(lái)說(shuō),F(xiàn)T3 和 FT4 應(yīng)在正常范圍內(nèi),TSH 通常應(yīng)在 0.27-4.20uIU/ml 之間,此結(jié)果中 TSH 偏低,可能提示藥物劑量偏大。 4. 個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和自身甲狀腺功能的調(diào)節(jié)能力不同。 5. 病情發(fā)展:甲減病情可能會(huì)發(fā)生變化,如甲狀腺組織進(jìn)一步受損等。 綜合來(lái)看,此次檢查結(jié)果不太正常,可能需要調(diào)整藥物劑量。建議及時(shí)就診,與醫(yī)生充分溝通,以便制定更合適的治療方案。
2024-12-11 17:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢的治療方法目前國(guó)內(nèi)常用主要有三種:藥物治療,放射性碘(碘131)治療和手術(shù)治療.根據(jù)甲狀腺腫大程度,甲功情況,醫(yī)生建議和患者自愿選擇一種最適合的治療方法.治療浸潤(rùn)性突眼癥尚無(wú)滿意的方法,一般采用下列綜合措施:(1)局部治療.一是加強(qiáng)保護(hù),注意眼睛休息,戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激;眼睛如果閉合不全,睡前涂抗菌眼膏,并戴眼罩,以保護(hù)結(jié)膜,角膜;高枕臥位,控制食鹽攝入,抗菌眼藥水(膏)及可的松眼藥水交替使用;1%甲基纖維素滴眼劑對(duì)減輕眼睛刺激癥狀效果較好.二是球后或結(jié)膜下注射甲基強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶等藥物,對(duì)減輕部分病人球后組織水腫可能有一定的作用.(2)全身治療①在治療甲亢伴突眼時(shí),配合適量的干甲狀腺制劑,對(duì)減輕突眼有一定的作用.②可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如甲強(qiáng)龍沖擊療法,對(duì)突眼癥有療效.糖皮質(zhì)激素常與保鉀利尿藥如安體舒通等合用,可增加療效,減輕副作用.③球后或垂體放射治療.前者應(yīng)在大劑量糖皮質(zhì)類固醇治療無(wú)效或因不能使用皮質(zhì)激素時(shí)考慮應(yīng)用,能獲得較好的療效;后者副作用大,較少使用.④血漿置換法:一般應(yīng)繼以類固醇激素治療,血漿置換量每次2升,計(jì)3~4次.目前較為有效的方法為:血漿置換,類固醇激素和放療三者并用.先用血漿置換將血漿中自身抗體迅速清除,再以類固醇激素抑制抗體生成,最后以放療達(dá)到抑制眼窩內(nèi)自身免疫反應(yīng)的目的.(3)手術(shù)治療.突眼嚴(yán)重,在睡眠時(shí)仍不能閉合以致眼球外露者,可行旁側(cè)瞼縫合術(shù),以利眼的閉合.突眼極嚴(yán)重,有角膜暴露及潰瘍形成,危及視力者,可行眼眶減壓術(shù),有側(cè)壁減壓術(shù),眶上減壓術(shù)及眶下減壓術(shù)等,如手術(shù)成功效果很好,通常術(shù)后立即減輕突眼4~7毫米,而且2個(gè)月后還可縮回1~2毫米,視力迅速改善.但有的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,有出血,局部甚至顱內(nèi)感染的可能.(4)中醫(yī)藥多以清肝明目為主,佐以滋腎養(yǎng)肝,健脾利水,滌痰散結(jié),活血通絡(luò)之品,可收到一定療效.
2015-11-27 16:14
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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甲亢伴侵潤(rùn)性突眼是一種與內(nèi)分泌和自身免疫有關(guān)的疾病.目前認(rèn)為眶內(nèi)組織存在與甲狀腺組織共有的抗原,這些抗原刺激淋巴細(xì)胞產(chǎn)生大量的抗體,這些抗體包括促甲狀腺受體抗體(TRAb),甲狀腺微粒體抗體(TMAb),甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)等,這些抗體與抗原形成抗原抗體復(fù)合物,在補(bǔ)體系統(tǒng)的參與下,使眼眶內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞侵潤(rùn),T淋巴細(xì)胞刺激眶內(nèi)成纖維細(xì)胞釋放各種細(xì)胞因子,氧自由基及成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子促使細(xì)胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖(GAGs)合成,從而造成眶內(nèi)膠原聚集,結(jié)締組織增加,使眼眶內(nèi)容物增加,而產(chǎn)生一系列癥狀和體征,即甲亢伴侵潤(rùn)性突眼.目前治療甲亢伴侵潤(rùn)性突眼的方法很多,但無(wú)一種方法既具有療效好而毒副作用又小的特點(diǎn),如眼眶減壓術(shù)具有較大副作用,眼眶外放療顯效較慢,一般要數(shù)月后才有明顯效果,且常需合并免疫抑制治療.免疫抑制治療雖能減輕軟組織炎癥導(dǎo)致的疼痛,充血,水腫,并能部分改善突眼及眼肌麻痹和視力,但毒副作用較大,如體重明顯增加,出現(xiàn)向心性肥胖,有的患者還出現(xiàn)脫發(fā),惡心,失眠等多種毒副作用.其它治療方法,如血漿置換法,免疫球蛋白治療,細(xì)胞因子治療等,由于療效不肯定,未被臨床廣泛采用.所以建議你可請(qǐng)中醫(yī)調(diào)治,中醫(yī)在辨證論治的基礎(chǔ)上一方面進(jìn)行體質(zhì)的調(diào)節(jié),另一方面辨證論治疾病,對(duì)改善突眼有較好的療效.
2015-11-27 10:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,甲亢治療應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行,治療是為了穩(wěn)定現(xiàn)在的T3T4值等長(zhǎng)時(shí)間在正常范圍內(nèi),然后使眼睛不再繼續(xù)外凸.如果停用會(huì)復(fù)發(fā),那樣更難治.甲亢的復(fù)發(fā)率是極高的.甲亢最不好說(shuō)的一點(diǎn)就是必須月月化驗(yàn),一段時(shí)間后可以幾個(gè)月化驗(yàn)一次.這些化驗(yàn)結(jié)果是判斷你,看病都需要兩分化驗(yàn)單的對(duì)比或者最近一次的化驗(yàn)才能定你的藥量.甲亢這個(gè)病本身會(huì)對(duì)肝和眼睛有些影響,但是不要自己盲目服藥,要遵循醫(yī)囑,切忌,盲目過(guò)量用任何藥都會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),這遠(yuǎn)比甲亢本身造成的傷害大.中藥治療可以嘗試,具體方法還是像上邊說(shuō)的,要結(jié)合你自己的病情,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生來(lái)單獨(dú)為你搭配.不過(guò)一定要到專業(yè)醫(yī)院.甲亢突眼要好好保護(hù),除了結(jié)合甲亢的長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)穩(wěn)定的服藥外,做好些保護(hù)工作,例如不要嘗試摁壓眼球等動(dòng)作,減少用眼過(guò)度等問(wèn)題,如不放心可去眼科專門檢查一下.不要隨便聽(tīng)信網(wǎng)上的用藥指導(dǎo),甲亢用藥不能指導(dǎo),必須通過(guò)你的主治醫(yī)師根據(jù)你的化驗(yàn)單來(lái)對(duì)比對(duì)癥下藥.不用過(guò)于緊張或急于求成.若想對(duì)其他器官進(jìn)行保護(hù),維生素是最佳選擇,21金維他也就足夠了.不要短時(shí)間內(nèi)過(guò)量用藥,甲亢是慢性病,那樣只會(huì)帶來(lái)更糟的結(jié)果.希望對(duì)您有所幫助.
2015-11-27 10:41
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好多動(dòng)給甲亢無(wú)關(guān)系!小孩子喜歡多動(dòng)屬于是正常的,基本無(wú)需治療!性格問(wèn)題!
2015-11-26 19:49
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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