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5 歲男童患假性甲狀旁腺功能減退如何應(yīng)對(duì)？

2024-12-11 12:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：男5歲湖南長(zhǎng)沙病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：4月4日初次發(fā)現(xiàn)有抽搐癥狀，當(dāng)天共兩次，后來(lái)幾天癥狀間隔時(shí)間逐步縮短，4月10日送湖南省兒童醫(yī)院，經(jīng)過(guò)醫(yī)院一系列檢查（鈣1.51，磷3.25，甲狀旁腺激素1049），頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、頂葉對(duì)稱(chēng)性高密度影及右側(cè)額葉鈣化影，結(jié)合臨床，4月13日基本確癥為假性甲狀旁腺功能減退，期間采用靜脈注射鈣劑進(jìn)行補(bǔ)鈣，初期效果不明顯，4月17日開(kāi)始同步吃盧蓋全，4月18日后抽搐癥狀消失，4月21日出院回家，改用口服鈣劑和盧蓋全，又出現(xiàn)間歇性輕微抽搐癥狀，焦急中......想得到怎樣的幫助：求各位大師救救我兒子，叩謝！曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：去年發(fā)現(xiàn)有高度近視性弱視，目前佩戴1100度的近視眼鏡，配合弱視治療儀進(jìn)行治療，效果不明顯。

回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

假性甲狀旁腺功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，表現(xiàn)為甲狀旁腺激素分泌異常，血鈣降低，導(dǎo)致抽搐等癥狀。治療包括補(bǔ)充鈣劑、活性維生素 D 等，還需長(zhǎng)期管理和隨訪。同時(shí)要關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和其他并發(fā)癥。 1. 疾病原理：假性甲狀旁腺功能減退是由于甲狀旁腺激素受體或其下游信號(hào)通路異常，導(dǎo)致甲狀旁腺激素?zé)o法發(fā)揮正常作用，引起血鈣降低和血磷升高。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)癥狀有抽搐、手足搐搦、癲癇發(fā)作等，還可能出現(xiàn)骨骼畸形、牙齒發(fā)育異常等。 3. 檢查方法：除了血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等生化檢查，還可能進(jìn)行基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，以明確病因和評(píng)估病情。 4. 治療藥物：常用藥物有碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、骨化三醇等。碳酸鈣能補(bǔ)充鈣，骨化三醇可促進(jìn)鈣吸收。 5. 日常管理：孩子要多曬太陽(yáng)，均衡飲食，保證鈣和維生素 D 的攝入。定期復(fù)查血鈣、血磷等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防低鈣性白內(nèi)障、基底節(jié)鈣化加重等并發(fā)癥。假性甲狀旁腺功能減退需要綜合治療和長(zhǎng)期管理，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的病情變化，幫助孩子提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 15:30

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

病情分析：甲減是內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的該病，建議吃胎盤(pán)粉調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，天然無(wú)副作用，可以用針灸或者小針刀治療
2015-11-27 08:30

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什么是甲狀旁腺疾病? 　　原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過(guò)多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無(wú)力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。查看全文»

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