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坐骨神經(jīng)痛在站立時(shí)發(fā)作且吃藥效果不佳，可能由多種因素引起，如腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、神經(jīng)炎、腫瘤壓迫等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。這是常見原因之一。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌發(fā)生炎癥、痙攣或損傷，壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)疼痛。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄會(huì)使椎管內(nèi)的神經(jīng)受到擠壓，站立時(shí)癥狀可能加重。 4. 神經(jīng)炎：坐骨神經(jīng)本身發(fā)生炎癥，影響神經(jīng)功能，產(chǎn)生疼痛。 5. 腫瘤壓迫：脊柱或盆腔內(nèi)的腫瘤可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起疼痛。 總之，坐骨神經(jīng)痛的原因較為復(fù)雜，需要通過詳細(xì)的檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）、神經(jīng)電生理檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。藥物方面，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺、維生素 B12 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。