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閉合性腦損傷導(dǎo)致失語(yǔ)和半昏迷狀態(tài)的恢復(fù)情況受多種因素影響，包括損傷程度、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練、患者基礎(chǔ)健康狀況以及后續(xù)并發(fā)癥等。 1.損傷程度：若損傷范圍大、腦組織受損嚴(yán)重，恢復(fù)難度較大；反之，損傷較輕則恢復(fù)可能性相對(duì)較高。 2.治療及時(shí)性：早期診斷和治療，如及時(shí)止血、減輕腦水腫、改善腦循環(huán)等，有助于促進(jìn)恢復(fù)。 3.康復(fù)訓(xùn)練：包括語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等，能激發(fā)大腦的代償功能，對(duì)恢復(fù)有積極作用。 4.患者基礎(chǔ)健康狀況：若患者原本身體健壯，無(wú)其他慢性疾病，恢復(fù)能力往往較強(qiáng)。 5.后續(xù)并發(fā)癥：如出現(xiàn)感染、腦積水等并發(fā)癥，會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 總之，閉合性腦損傷后的恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合多方面因素評(píng)估。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件。

那時(shí)因?yàn)槟X袋里面有出血,血塊還沒(méi)有被吸收的緣故,比較危險(xiǎn),但是如果做開(kāi)顱手術(shù)把血塊取出來(lái)的話也是很危險(xiǎn)的,醫(yī)生選擇保守治療肯定是有他們的原因的.至于恢復(fù)嘛,就盡人事聽(tīng)天命了

閉合性腦損傷需要涉及的問(wèn)題很多,重點(diǎn)是處理繼發(fā)性腦損傷,著重于腦疝的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn),特別是顱內(nèi)血腫的早期發(fā)現(xiàn)和處理,以爭(zhēng)取良好的療效.對(duì)原發(fā)性腦損傷的處理除了病情觀察以外,主要是對(duì)已產(chǎn)生的昏迷,高熱等病癥的護(hù)理和對(duì)癥治療,預(yù)防并發(fā)癥,以避免對(duì)腦組織和機(jī)體的進(jìn)一步危害.(一)腦損傷的分級(jí)分級(jí)的目的是為了便于制訂診療常規(guī),評(píng)價(jià)療效和預(yù)后,并對(duì)傷情進(jìn)行鑒定.1.按傷情輕重分級(jí)①輕型(I級(jí))主要指單純腦震蕩,有或無(wú)顱骨骨折,昏迷在20分鐘以內(nèi),有輕度頭痛,頭暈等自覺(jué)癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無(wú)明顯改變；②中型(Ⅱ級(jí))主要指輕度腦挫裂傷或顱內(nèi)小血腫,有或無(wú)顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)腦壓征,昏迷在6小時(shí)以內(nèi),有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,有輕度生命體征改變；③重型(Ⅲ級(jí))主要指廣泛顱骨骨折,廣泛腦挫裂傷,腦于損傷或顱內(nèi)血腫,昏迷在6小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,有明顯生命體征改變.

昏迷病人的護(hù)理與治療長(zhǎng)期昏迷多因較重的原發(fā)性腦損傷或繼發(fā)性腦損傷未能及時(shí)處理所致.昏迷期間如能防止各種并發(fā)癥,保持內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定,使機(jī)體不再受到腦缺血,缺氧,營(yíng)養(yǎng)障礙或水,電解質(zhì)紊亂等不利因素影響,則相當(dāng)一部分患者可望爭(zhēng)取較好的預(yù)后.　　1.呼吸道保證呼吸道通暢,防止氣體交換不足是首要的.在現(xiàn)場(chǎng)急救和運(yùn)送過(guò)程中須注意清除呼吸道分泌物,嘔吐時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免誤吸,深昏迷者須抬起下頜,或?qū)⒀释夤芊湃肟谘是?以免舌根后墜阻礙呼吸.估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)不能清醒者,宜盡早行氣管插管或氣管切開(kāi).呼吸減弱潮氣量不足者,應(yīng)及早用呼吸機(jī)輔助呼吸,依靠血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè),調(diào)整和維持正常呼吸生理.及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持吸入空氣的濕度和溫度.注意消毒隔離與無(wú)菌操作,以及定期作呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等措施.是防治呼吸道感染的關(guān)鍵.　　2.頭位與體位頭部升高15·有利于腦部靜脈回流,對(duì)腦水腫的治療有幫助.為預(yù)防褥瘡,必須堅(jiān)持采用定時(shí)翻身等方法,不斷變更身體與床褥接觸的部位,以免骨突出部位的皮膚持續(xù)受壓缺血.　　3.營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)障礙將降低機(jī)體的免疫力和修復(fù)功能,使易于發(fā)生或加劇并發(fā)癥.早期采用腸道外營(yíng)養(yǎng),如靜脈輸入20％脂肪乳劑,7％氨基酸,20％葡萄糖與胰島素以及電解質(zhì),維生素等,以維護(hù)需要；待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,即可采用腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐步代替靜脈途徑,通過(guò)鼻胃管或鼻腸管給予每日所需營(yíng)養(yǎng)；超過(guò)1個(gè)月以上的腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng),可考慮行胃造痿術(shù),以避免鼻,咽,食管的炎癥和糜爛.腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)除可應(yīng)用牛奶,蛋黃,糖等混合膳,配制成4.18kl／ral(1kcal／m1)井另加各種維生裹和微量元衰以外,也可用商品制劑,通常以酪蛋白,植物油,麥芽糖糊精為基質(zhì),含各種維生素和微量元素,配制成4.18kJ／ml.總熱量和蛋白質(zhì),成人每日約8400kj(2000kcal)和10g氮的供應(yīng)即可,有高熱,感染,肌張力增高或癲癇時(shí),須酌情增加.定時(shí)測(cè)量體重和肌豐滿度.監(jiān)測(cè)氮平衡,血漿自蛋白,血糖,電解質(zhì)等生化指標(biāo).以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫學(xué)測(cè)試,以便及時(shí)調(diào)整熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分的供應(yīng).　　4.尿潴留長(zhǎng)期留量導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因.盡可能采用非導(dǎo)尿方法.如在膀眈尚未過(guò)分膨脹時(shí),用熱敷,按摩來(lái)促使排尿；必須導(dǎo)尿時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作.選擇優(yōu)質(zhì)硅膠帶囊導(dǎo)尿管,并盡早拔除導(dǎo)尿管,留置時(shí)間不宜超過(guò)3—5天；經(jīng)常檢查尿常規(guī),尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn).需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿者,可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù),以減輕泌尿系感染.　　5.促蘇醒關(guān)鍵在于早期的防治腦水腫和及時(shí)解除顱內(nèi)壓增高,并避免缺氧,高熱,癲癇,感染等不良因素對(duì)腦組織的進(jìn)一步危害；