產(chǎn)后停經(jīng)伴頭痛，垂體增生與瘤如何鑒別和治療？
歲問題描述:我現(xiàn)在是產(chǎn)后11個月從產(chǎn)后4個多月起恢復了月經(jīng)而且比較有規(guī)則但最近2個月停經(jīng)而且伴有頭痛是右側(cè)額骨與頂骨交界處漲痛間歇性1個月前已斷奶無泌乳等癥狀.在當?shù)蒯t(yī)院查催乳素PRL1278mIU/L做MR垂體平掃+增強提示:腺垂體增大實質(zhì)呈等信號高度約14mm垂體柄增粗提示垂體腺瘤.但我后來拿著片子去其他兩個醫(yī)院請人讀片都說是垂體增生.現(xiàn)在我就是很想搞明白垂體增生和垂體瘤可以怎么樣鑒別還有兩者的治療方法有什么區(qū)別想我這種情況可以先服溴隱?？纯磫岵恢绖┝繎撊绾慰刂浦x謝!
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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垂體增生和垂體腺瘤的鑒別及治療方法存在差異，包括癥狀表現(xiàn)、影像學特點、激素水平、治療選擇及預后等方面。 1.癥狀表現(xiàn)：垂體增生癥狀相對較輕，多為內(nèi)分泌紊亂；垂體腺瘤可能壓迫周圍組織，導致頭痛、視力障礙等。 2.影像學特點：垂體增生形態(tài)較規(guī)則，邊界清晰；垂體腺瘤可能有不規(guī)則形態(tài)、邊界模糊等。 3.激素水平：垂體增生激素水平輕度升高；垂體腺瘤激素升高更明顯。 4.治療選擇：垂體增生多以藥物治療和觀察為主，如甲磺酸溴隱亭；垂體腺瘤可能需要手術(shù)、放療或藥物治療，如卡麥角林、培高利特。 5.預后：垂體增生經(jīng)治療多可恢復；垂體腺瘤部分可能復發(fā)。 總之，對于垂體病變的診斷和治療，需要綜合多種因素判斷。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-12-11 15:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我們所說的垂體增生多數(shù)是生理性.它多見于婦女在懷孕到哺乳期間正常垂體的增生斷奶后增生逐漸恢復正常.但部分婦女增生的垂體組織較長時間不能恢復而表現(xiàn)為持續(xù)泌乳月經(jīng)不調(diào)血液泌乳素輕度增高MRI可見垂體體積增大或局限性增大.它的的特點是：1.性能力正常;2.PRL輕度增高波動范圍大;3.MRI看不到明確的腫瘤.絕大多數(shù)垂體增生者不需要任何治療都能自然恢復正常.只有極少數(shù)增生垂體發(fā)展成為腫瘤.垂體增生常被誤診為垂體瘤進行各種治療.
2015-11-27 21:33
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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哺乳期的垂體是比平時要大的但是也確實有垂體瘤的可能但是往往垂體瘤的核磁表現(xiàn)跟垂體增生是不一樣的增生一般是平衡的全面的垂體瘤常常是一側(cè)動態(tài)增強要慢于垂體的
2015-11-27 15:03
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%～12%，無癥狀性垂體腫瘤在尸解時被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，有輕重不等的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征，在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn)，而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國內(nèi)報道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%～12%之間，以60歲左右最多見。 查看全文»
