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患糖尿病腎病時(shí)使用胰島素，需綜合考慮血糖水平、腎功能狀況、胰島素類(lèi)型、注射部位及患者個(gè)體差異等。 1. 血糖水平：密切監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量。 2. 腎功能狀況：腎功能受損會(huì)影響胰島素代謝，可能需要減少胰島素用量。 3. 胰島素類(lèi)型：可選擇短效胰島素如門(mén)冬胰島素，中效胰島素如低精蛋白鋅胰島素，長(zhǎng)效胰島素如地特胰島素等。 4. 注射部位：輪換注射部位，如腹部、大腿、上臂等，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生。 5. 個(gè)體差異：年齡、體重、合并疾病等因素都會(huì)影響胰島素的使用效果和劑量。 總之，糖尿病腎病患者使用胰島素需謹(jǐn)慎，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，并定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

您好!糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療

一：對(duì)單純飲食和口服降糖藥控制不好，并已有腎功能不全的病人，應(yīng)盡早使用胰島素;素二：對(duì)血糖波動(dòng)大不穩(wěn)定的1型糖尿病病人，甚至需用胰島素泵或胰島素注射筆進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，使血糖能穩(wěn)定地控制在良好水平;三：當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)及時(shí)減少和調(diào)整胰島素劑量，因?yàn)檫@種情況下病人往往食欲不好進(jìn)食減少;四：當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全或時(shí)，腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少，血循環(huán)中胰島素半衰期延長(zhǎng)，因而減少了胰島素的需要量。腎功能不全的糖尿病腎病病人，應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生。五：肝功能不全者因胰島素大部分在肝內(nèi)滅活，但時(shí)易有受體不敏感性，且肝病嚴(yán)重者糖元沉積較少，肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)功能失常，以致血糖更易波動(dòng)，因此胰島素用量也隨之波動(dòng)。。以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡(jiǎn)單描述給予意見(jiàn)。建議患者聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情，為患者量身制作治療方案