吞咽困難等癥狀長期不愈是何病如何治
病情自述我于2010年11份感到牙痛，吃了點(diǎn)西藥好了。后來有次給朋友吃飯喝了點(diǎn)酒突然感到食管堵塞，吐了些食物和粘液，還打嗝，滴了幾瓶點(diǎn)滴就好了。但有時(shí)吃食物時(shí)感到堵塞、不流暢。后又吃了幾劑中藥仍然效果不明顯，12月1日在滕州市中醫(yī)院大夫建議做了鋇餐透視，X線所見：吞鋇后位于食管中上段鋇劑通過緩慢，管腔無明顯異常，膜有明顯粗亂，管壁內(nèi)破，其長約5CM。印象所見：食道Ca？建議食道鏡檢查。12月3日在棗莊市立醫(yī)院做了胃鏡檢查。鏡下所見：食管上段黏膜充血，血管紋理清晰，未見潰瘍、出血及占位病變。賁門齒狀線清晰，黏膜光滑，胃底、胃體黏膜光滑，胃竇小彎側(cè)見一0.2*0.2厘米糜爛，表面薄白苔覆蓋，黏膜充血水腫，活檢2塊，幽門黏膜光滑開閉好。十二指腸球部及降部未見異常。鏡下診斷：非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛食管炎。病理診斷：（胃竇）送檢粘膜呈慢性炎癥改變，病變符合慢性潰瘍。我中西藥結(jié)合用已兩個(gè)月有余，但病情未見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在仍然是吞咽困難；食管有堵塞感；吃硬、大、多食物就要嘔吐；咽唾液也感到堵塞胸悶灼熱；吃完食物總感到有食物殘留物在食管；喝水也不流暢，有堵塞感；休息時(shí)開始有胃水返流，只有側(cè)身才沒有此現(xiàn)象。敬請大夫幫助我診斷一下我究竟患了什么??？為什么吃了這么多天中西藥不見好轉(zhuǎn)？還原什么更有效的處方來治療？是不是非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛食管炎。謝謝！
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
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患者出現(xiàn)吞咽困難、食管堵塞感等癥狀，經(jīng)檢查和治療后未見好轉(zhuǎn)?？赡艿脑虬膊∥创_診、治療方案不恰當(dāng)、生活習(xí)慣不良、存在其他并發(fā)癥、心理因素等。 1. 疾病未確診：盡管已做了多項(xiàng)檢查，但某些食管疾病早期癥狀可能不典型，需要進(jìn)一步排查，如食管動力障礙性疾病。 2. 治療方案不恰當(dāng)：所用藥物可能未針對病因，或者未綜合考慮個(gè)體差異。例如，抑酸藥選擇不當(dāng)，或未聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。 3. 生活習(xí)慣不良：飲食不規(guī)律，常食辛辣、油膩、刺激性食物，或進(jìn)食過快、過飽，都可能影響治療效果。 4. 存在其他并發(fā)癥：可能同時(shí)存在其他消化系統(tǒng)疾病，如胃食管反流病，加重了癥狀。 5. 心理因素：長期的不適可能導(dǎo)致焦慮、緊張，影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重癥狀。 總之，對于患者的情況，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善檢查，調(diào)整治療方案，改善生活習(xí)慣，并關(guān)注心理狀態(tài)。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-12 09:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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建議到上一級醫(yī)院繼續(xù)檢查確診。
2015-11-27 13:44
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