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手指末關(guān)節(jié)腫變形且雙手發(fā)麻，干活后加重，可能由多種原因引起，如頸椎病變、神經(jīng)炎、血管疾病、糖尿病并發(fā)癥、手部勞損等。 1. 頸椎病變：頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手指麻木和疼痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等），嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)炎：感染、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等可引發(fā)神經(jīng)炎，出現(xiàn)手指麻木。一般通過(guò)神經(jīng)電生理檢查診斷，治療常用藥物有維生素 B1、腺苷鈷胺等，同時(shí)要去除誘因。 3. 血管疾?。荷现塥M窄或堵塞，影響手部血液循環(huán)，可引起麻木和腫脹。血管超聲有助于診斷，治療可能包括改善循環(huán)的藥物（如丹參滴丸、銀杏葉片）和必要時(shí)的介入治療。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變和血管損傷，引發(fā)手部癥狀。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等明確，控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用依帕司他等藥物改善神經(jīng)功能。 5. 手部勞損：長(zhǎng)期從事大棚勞作，手部過(guò)度勞累，可能導(dǎo)致手部損傷和麻木。需要適當(dāng)休息，熱敷、按摩等有助于緩解癥狀。 出現(xiàn)手指末關(guān)節(jié)腫變形和雙手麻的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息，避免手部過(guò)度勞累。

根據(jù)您的病史陳述，考慮是骨性關(guān)節(jié)炎的可能。鑒于您的實(shí)際情況，建議您去骨外科完善相關(guān)檢查，排除是骨性關(guān)節(jié)炎的可能。

患者的情況主要考慮頸椎病和骨性關(guān)節(jié)炎的可能性大一些的，一般骨性關(guān)節(jié)炎主要是遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)增生，而頸椎又是引起手麻的主要原因，建議您針對(duì)于這兩方面進(jìn)行檢查，確診后考慮治療。