甲狀腺布滿結(jié)節(jié)回聲不均質(zhì)如何判斷性質(zhì)及治療
甲狀腺掃查:大小為左葉68*25*26,右葉58*29*41,峽部厚9,腺體內(nèi)回聲不均質(zhì),雙側(cè)葉內(nèi)探及布滿結(jié)節(jié)回聲,強(qiáng)弱不等,局部回聲減低伴條索狀強(qiáng)回聲,融合狀,邊界不清,后方無明顯縮減,CDFI示腺體內(nèi)血流信號尚豐富,結(jié)節(jié)內(nèi)及周圍血流雜亂,III-0級.側(cè)值如下:（較大者及特征性結(jié)節(jié)）右側(cè)葉:M15*5低回聲葉下極M228*15低回聲葉后中上M337*22低回聲融合狀葉后中下左側(cè)葉:M36*16低回聲融合狀葉后中下頸部淋巴結(jié)掃查:探及淋巴結(jié),皮質(zhì)厚,結(jié)門不清5*3問:是甲狀腺良性腫瘤還是惡性腫瘤,或是甲狀腺炎?下一步應(yīng)該做怎樣的檢查與治療?
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺出現(xiàn)布滿結(jié)節(jié)、回聲不均質(zhì)等情況，可能是甲狀腺炎、良性腫瘤或惡性腫瘤。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等。常見的檢查包括甲狀腺功能測定、甲狀腺自身抗體檢測、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。治療方法則根據(jù)具體診斷結(jié)果而定。 1.癥狀：觀察有無頸部疼痛、壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等。 2.體征：檢查甲狀腺有無腫大、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)的活動度等。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：測定甲狀腺功能，如 T3、T4、TSH 水平，以及甲狀腺自身抗體，如抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等。 4.影像學(xué)檢查：除了超聲，還可進(jìn)行甲狀腺核素掃描、CT 等，了解結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)等。 5.病理檢查：細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。 6.治療方法：若為甲狀腺炎，可能需抗炎治療，如使用潑尼松等；良性腫瘤，無明顯癥狀且結(jié)節(jié)較小時定期復(fù)查，若有壓迫癥狀或結(jié)節(jié)較大可行手術(shù)治療；惡性腫瘤則多采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療，常用藥物有左甲狀腺素鈉片、碘 131 等。 總之，對于甲狀腺出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-12 03:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這位朋友甲狀腺大部分是良性的,建議定期檢查如有增長可以手術(shù)治療的.
2015-11-27 11:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，建議可以做穿刺活檢，B超是甲狀腺癌主要的診斷方法，分化型甲狀腺癌在B超中大多數(shù)為實(shí)質(zhì)性腫塊，但部分也可為以實(shí)質(zhì)成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲，實(shí)質(zhì)內(nèi)多出現(xiàn)微小鈣化或砂礫樣鈣化，其后方不伴聲影；腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質(zhì)的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標(biāo)。甲狀腺癌必需及時預(yù)防，必要時服用抗癌中藥含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）具有預(yù)防癌癥，提高免疫力的作用。A3
2015-11-27 08:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這這個情況必須進(jìn)行局部活組織的檢查后才能明確是良性還是惡性的.
2015-11-27 06:49
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