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該 59 歲女性患者存在支氣管毛細(xì)血管破裂、白細(xì)胞偏低、甲減等問題，治療效果不佳且癥狀加重，涉及多種藥物使用及檢查。 1. 甲減：甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。治療上多以補(bǔ)充甲狀腺激素為主，如優(yōu)甲樂。但需定期復(fù)查甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。 2. 白細(xì)胞偏低：原因眾多，如感染、自身免疫性疾病、骨髓造血異常等。鯊肝醇可促進(jìn)白細(xì)胞增生，但還需明確病因針對(duì)性治療。 3. 藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致身體不適。如抗風(fēng)濕藥、奧泰靈、帕歌斯等，用藥期間需密切觀察癥狀。 4. 檢查：除甲功外，HLA－B27 等檢查有助于排查相關(guān)疾病。 5. 癥狀加重：行走無力、無食欲惡心等癥狀加重可能與原發(fā)病控制不佳、藥物副作用或新發(fā)病有關(guān)，需綜合評(píng)估。 對(duì)于該患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，明確病因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者需遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，注意休息和飲食。

甲狀腺功能減退只是一個(gè)問題，但是導(dǎo)致患者行動(dòng)不便等還應(yīng)該進(jìn)一步明確病因1，HLA-B27是檢查強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)指標(biāo)，對(duì)于患者這個(gè)情況可以檢查2，再就是甲狀腺功能還是低，應(yīng)該繼續(xù)補(bǔ)充優(yōu)甲樂，可以適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)劑量

　主要是甲狀腺激素替代治療，以使甲狀腺功能維持正常，一般需要終身替代，少數(shù)橋本甲狀腺炎也有自發(fā)緩解的報(bào)道?！　∷幬锟蛇x擇左甲狀腺素。藥物替代劑量與患者年齡及體重有關(guān)，治療劑量應(yīng)個(gè)體化。維持劑量多在50－200ug/天。