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73 歲男性患急性心肌梗死且有心衰一個多月，對于能否做支架，需綜合多方面因素評估，包括患者的心功能狀況、血管病變程度、整體健康狀況、合并疾病以及治療意愿等。 1. 心功能狀況：心衰會影響心臟的泵血功能，術(shù)前需通過心臟超聲等檢查評估左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，判斷心臟耐受手術(shù)的能力。 2. 血管病變程度：通過冠狀動脈造影明確血管狹窄的部位、數(shù)量和程度，以確定支架置入的可行性和必要性。 3. 整體健康狀況：評估患者的肝腎功能、血糖、血壓等，確保身體能承受手術(shù)和術(shù)后的藥物治療。 4. 合并疾病：如曾有胃穿孔、急性尿毒癥病史，要考慮這些疾病對手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的潛在影響。 5. 治療意愿：患者和家屬應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險和獲益，做出明智的決策。 總之，對于這位患者是否適合做支架，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合上述多方面因素進行謹(jǐn)慎評估，權(quán)衡利弊后做出決定。

你好，像這種情況還是病情不穩(wěn)定像這種情況要定期到由于復(fù)查隨診，檢查服用養(yǎng)心通脈的藥物，抗凝藥物如阿司匹林。

急性心肌梗死可根據(jù)肯定的心電圖演變，血清酶升高，胸痛等臨床癥狀進行診斷制高危因素：針對冠心病的高危人群，如高血壓病，糖尿病，高脂血癥，肥胖，吸煙以及有家族史等情況，給予積極處理，當(dāng)然，這些危險因素中有些是可以控制的，如高血壓，高脂血癥，糖尿病，肥胖，吸煙，少活動的生活方式等;而有些是無法改變的，如冠心病家族史，年齡，性別等，處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓，糾正血脂代謝異常，戒煙限酒，適當(dāng)體力活動，控制體重，控制糖尿病等。請到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會根據(jù)病情對癥治療，這樣治療效果會更好，收費也會比較公正合理的。

先兆半數(shù)以上患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發(fā)作較以前頻繁，硝酸甘油療效差，應(yīng)警惕心梗的可能。疼痛最先出現(xiàn)，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同。但程度重，持續(xù)時間長，休息或硝酸甘油無效，可伴瀕死感，少數(shù)人一開始就休克或急性心衰。突發(fā)性持續(xù)性劇烈胸骨后痛，可向左肩、左上肢放射，持續(xù)２０分鐘以上，大汗淋漓、煩躁不安、恐懼、嘔吐。請到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會根據(jù)病情對癥治療，這樣治療效果會更好，收費也會比較公正合理的。

你好；這種情況如果現(xiàn)在心衰已經(jīng)糾正可以進一步做造影檢查再決定是否做支架。