12 歲月經(jīng)不正常伴頭痛視力下降，是否為垂體微腺瘤及如何治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：12歲來月經(jīng)一直不正常，近半年來頭痛，視力下降.在第四軍醫(yī)大檢查:睪酮40.80ng/dl，雌二醇79.20pg/ml，孕酮2.6ng/ml，促卵泡激素4.20mlu/ml，促黃體生成素4.70mlu/ml，泌乳素21.10ng/ml，皮質(zhì)醇12.40ug/dl，生長激素1.70ng/ml，促甲狀腺素1.40.垂體動態(tài)增強掃描示:垂體高度為0.9cm，視交叉稍推移上抬，余未見異常.軍大醫(yī)生一位認為是微腺瘤，一位從性激素九項看認為不是，請哪位專家能告訴我，患者是不是微腺瘤，如何治療?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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12 歲女孩月經(jīng)不正常，近半年頭痛、視力下降，檢查后對是否為垂體微腺瘤有爭議。要明確診斷，需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、影像學檢查及實驗室檢查等。 1. 癥狀分析：月經(jīng)不正常可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，頭痛和視力下降提示垂體可能存在病變，但這些癥狀并非垂體微腺瘤所特有。 2. 影像學檢查：垂體動態(tài)增強掃描顯示視交叉稍推移上抬，但僅靠這一點不能確診微腺瘤，還需結(jié)合其他影像學特征。 3. 實驗室檢查：性激素水平的異常對診斷有一定參考價值，但不能僅依據(jù)性激素九項就確定或排除微腺瘤。 4. 鑒別診斷：需與其他可能導致類似癥狀和檢查結(jié)果的疾病相鑒別，如垂體增生、其他顱內(nèi)占位性病變等。 5. 進一步檢查：必要時可進行更詳細的影像學檢查，如磁共振波譜分析，或重復相關(guān)激素檢查以明確診斷。 綜合各種因素，目前不能明確是否為垂體微腺瘤。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科進一步檢查和診斷，以制定合適的治療方案。
2024-12-12 02:35
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