12 歲月經(jīng)不正常伴頭痛視力下降，是否為垂體微腺瘤及如何治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：12歲來(lái)月經(jīng)一直不正常，近半年來(lái)頭痛，視力下降.在第四軍醫(yī)大檢查:睪酮40.80ng/dl，雌二醇79.20pg/ml，孕酮2.6ng/ml，促卵泡激素4.20mlu/ml，促黃體生成素4.70mlu/ml，泌乳素21.10ng/ml，皮質(zhì)醇12.40ug/dl，生長(zhǎng)激素1.70ng/ml，促甲狀腺素1.40.垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描示:垂體高度為0.9cm，視交叉稍推移上抬，余未見(jiàn)異常.軍大醫(yī)生一位認(rèn)為是微腺瘤，一位從性激素九項(xiàng)看認(rèn)為不是，請(qǐng)哪位專(zhuān)家能告訴我，患者是不是微腺瘤，如何治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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12 歲女孩月經(jīng)不正常，近半年頭痛、視力下降，檢查后對(duì)是否為垂體微腺瘤有爭(zhēng)議。要明確診斷，需綜合多方面因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀分析：月經(jīng)不正?？赡芘c內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，頭痛和視力下降提示垂體可能存在病變，但這些癥狀并非垂體微腺瘤所特有。 2. 影像學(xué)檢查：垂體動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描顯示視交叉稍推移上抬，但僅靠這一點(diǎn)不能確診微腺瘤，還需結(jié)合其他影像學(xué)特征。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：性激素水平的異常對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但不能僅依據(jù)性激素九項(xiàng)就確定或排除微腺瘤。 4. 鑒別診斷：需與其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀和檢查結(jié)果的疾病相鑒別，如垂體增生、其他顱內(nèi)占位性病變等。 5. 進(jìn)一步檢查：必要時(shí)可進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如磁共振波譜分析，或重復(fù)相關(guān)激素檢查以明確診斷。 綜合各種因素，目前不能明確是否為垂體微腺瘤。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科進(jìn)一步檢查和診斷，以制定合適的治療方案。
2024-12-12 02:35
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什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥? 生長(zhǎng)激素缺乏癥(growth hormone deficiency，GHD)是由于垂體前葉合成和分泌生長(zhǎng)激素(growth hormone，GI1)部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)異常、受體缺陷等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病。以往稱(chēng)垂體性侏儒癥?；颊呱砀咛幵谕挲g、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。其發(fā)生率約為20/10萬(wàn)～25/10萬(wàn)。只有在小兒時(shí)期得以確診和進(jìn)行治療，才有真正的臨床意義和更好療效，而且治療越早效果越好。 查看全文»
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