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56 歲男性左手單側(cè)震顫五年，可能由特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、腦部病變、藥物副作用、精神心理因素等引起。 1.特發(fā)性震顫：這是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，病因不明，多有家族史，但該患者無(wú)家族史。表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，情緒激動(dòng)或勞累時(shí)加重。治療上可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 2.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致，除了手抖還可能有消瘦、多汗、心悸等癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診，治療包括藥物如甲巰咪唑，或放射性碘治療、手術(shù)治療。 3.腦部病變：如腦梗死、腦部腫瘤等，影響了神經(jīng)功能。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療因病而異。 4.藥物副作用：某些藥物如抗癲癇藥、抗抑郁藥等可能引起手抖。需調(diào)整用藥。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等可能導(dǎo)致。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善。 總之，導(dǎo)致該患者手抖的原因較多，需到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如甲狀腺功能、頭顱影像學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

診斷并不困難，特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)徐緩，寫(xiě)字過(guò)少，中年以上起病，逐漸加劇，把手伸直，上面放一紙張，可以明顯看到紙?jiān)谡痤潯?

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