視神經(jīng)脊髓炎半年小腦病變,激素治療無效且頭痛加劇怎辦?
視神經(jīng)脊髓炎半年,經(jīng)激素治療四肢麻木無明顯效果,病變在小腦部,現(xiàn)后腦頭把部疼痛加劇難比忍受該怎么辦?
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫性疾病,主要影響視神經(jīng)和脊髓。對于經(jīng)激素治療效果不佳且頭痛加劇的情況,可能與疾病進(jìn)展、藥物副作用、合并其他疾病、神經(jīng)炎癥未控制、心理因素等有關(guān)。 1. 疾病進(jìn)展:病情可能進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致癥狀加重。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺等。 2. 藥物副作用:長期使用激素可能帶來一些不良反應(yīng),如骨質(zhì)疏松、高血壓等,間接引起頭痛。需評估并處理這些副作用。 3. 合并其他疾?。喝珙i椎病、腦血管疾病等,也可能導(dǎo)致頭痛。需完善相關(guān)檢查,如頸椎磁共振成像、頭顱血管造影等,以明確診斷。 4. 神經(jīng)炎癥未控制:炎癥持續(xù)存在,損害神經(jīng)組織,加重癥狀。可考慮聯(lián)合血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方法。 5. 心理因素:長期患病帶來的心理壓力可能加重頭痛癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)。 總之,對于視神經(jīng)脊髓炎患者經(jīng)激素治療效果不佳且頭痛加劇的情況,需要綜合考慮多種因素,通過進(jìn)一步的檢查和評估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-12 06:51
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。主要有視神經(jīng)和脊髓兩大組癥候,部分患者合并有腦干損害癥狀。大約一半的病人以孤立視神經(jīng)炎起病,其中20%的病人雙側(cè)視神經(jīng)炎;一半的病人以孤立的脊髓炎起??;10%的病人視神經(jīng)及脊髓同時(shí)受累。目前的方案有硫唑嘌呤,嗎替麥考酚酯,美羅華,米托蒽醌,環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,靜脈注射免疫球蛋白及強(qiáng)的松。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯與利妥昔單抗是最常用的長期預(yù)防性藥物。祝你健康
2015-12-03 08:28
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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去醫(yī)院好好查查吧,這樣說也只是大概,不能針對。別耽誤了。把病扼殺在起步,別耽誤的時(shí)間長了成了大病,以后很麻煩的。
2015-12-03 06:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病灶不能再生修復(fù),就會(huì)復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害導(dǎo)致現(xiàn)在的癥狀,由于復(fù)發(fā)性合并遲發(fā)性病灶變性,故激素?zé)o效。視神經(jīng)脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發(fā)視神經(jīng)功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合并腦干周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當(dāng)則繼發(fā)病灶缺血變性發(fā)生病灶多發(fā)性硬化,治療恢復(fù)更為困難。其病是一急性或亞急性發(fā)作慢性損害神經(jīng)中樞的疾病,反復(fù)的復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)白質(zhì)再度受損,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復(fù)制的條件下病情就會(huì)復(fù)發(fā).治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達(dá)到受損脊髓及視神經(jīng)修復(fù)再生獲得最佳恢復(fù),。如幫助請發(fā)來發(fā)病時(shí)和最近的磁共震照片為你指導(dǎo).
2015-12-03 06:09
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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