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急性脊髓炎有哪些臨床表現(xiàn)?

急性脊髓炎

急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)多樣,包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常和其他癥狀等。 1.運(yùn)動(dòng)障礙:表現(xiàn)為脊髓休克期肢體癱瘓,通常為截癱或四肢癱,休克期過(guò)后肌張力逐漸增高,腱反射亢進(jìn)。 2.感覺障礙:受損平面以下感覺減退或消失,包括痛溫覺、觸覺等。 3.自主神經(jīng)功能障礙:出現(xiàn)尿潴留、尿失禁,大便秘結(jié)或失禁。 4.反射異常:脊髓休克期腱反射消失,休克期過(guò)后腱反射逐漸亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射。 5.其他癥狀:部分患者發(fā)病前 1 - 2 周可有發(fā)熱、全身不適等上呼吸道感染癥狀,或有過(guò)勞、外傷等誘因。 總之,急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和診斷,以便采取有效的治療措施。

    2024-12-12 06:20
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    以青壯年多見.病前數(shù)天或1~2周可有發(fā)熱,全身不適或上呼吸道感染等病史.起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現(xiàn)麻木,無(wú)力等癥狀,多于數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀.  一,運(yùn)動(dòng)障礙:  以胸髓受損害后引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱,并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,深反射消失,病理反射也可引不出來(lái).通常于2~3周后,逐漸過(guò)渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現(xiàn)繼而亢進(jìn),病理反射明顯,與此同時(shí)有時(shí)肌力也可能開始有所恢復(fù),恢復(fù)一般常需數(shù)周,數(shù)月之久,但最終常有一些體征殘留.倘病變重,范圍廣或合并有尿路感染等并發(fā)癥者,脊髓休克階段可能延長(zhǎng),有的可長(zhǎng)期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過(guò)后出現(xiàn)痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時(shí)肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗,豎毛反應(yīng)和大小便自動(dòng)排出等癥狀,稱為脊髓總體反射.以上情況常提示預(yù)后較差,一些患者可終生癱瘓致殘.  二,感覺障礙:  損害平面以下肢體和軀干的各類感覺均有障礙,重者完全消失,系雙脊髓丘腦束和后索受損所致.在感覺缺失區(qū)上緣可有一感覺過(guò)敏帶.  三,植物神經(jīng)障礙:  脊髓休克期,由于骶髓排尿中樞及其反射的機(jī)能受到抑制,排尿功能喪失,尿潴留,且因膀胱對(duì)尿液充盈無(wú)任何感覺,逼尿肌松弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達(dá)1000ml以上;當(dāng)膀胱過(guò)度充盈時(shí),尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁.當(dāng)脊髓休克期過(guò)后,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進(jìn),膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁.如病變繼續(xù)好轉(zhuǎn),可逐步恢復(fù)隨意排尿能力.此外,脊髓休克期尚有大便秘結(jié),損害平面以下軀體無(wú)汗或少汗,皮膚干燥,蒼白,發(fā)涼,立毛肌不能收縮;休克期過(guò)后,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強(qiáng).如是頸髓病變影響了睫狀內(nèi)臟髓中樞則可出現(xiàn)Horner征.

    2015-12-04 05:42
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脊髓炎一般是由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療

    2015-12-04 04:17
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,脊髓炎一般是由病毒、細(xì)菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

    2015-12-03 22:35
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    骨髓炎是一種骨的感染和破壞由需氧或厭氧菌分枝桿菌及真菌引起,骨髓炎好發(fā)于椎骨糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位,兒童最常見部位為血供良好的長(zhǎng)骨如脛骨或股骨的干骺端,建議積極的應(yīng)用藥物抗炎治療,同時(shí)防止并發(fā)癥的出現(xiàn),避免感染,最好聯(lián)合應(yīng)用藥物會(huì)好一些的生活護(hù)理:平時(shí)注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛(wèi)生,避免感染的出現(xiàn),同時(shí)避免過(guò)度的勞累嚴(yán)重的是骨髓炎徹底久治不愈會(huì)引發(fā)癌變,

    2015-12-03 20:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性脊髓炎?   急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»

呼吸困難 發(fā)熱
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  • 左德獻(xiàn)

    主任醫(yī)師 副教授

    廣東三九腦科醫(yī)院

    擅長(zhǎng):     腦血管病和腦瘤診治。 詳情»

  • 余斌

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):在復(fù)雜性四肢骨與關(guān)節(jié)損傷、骨質(zhì)疏松的診治方面有較深造詣,擅長(zhǎng) 詳情»

  • 李如奎

    主任醫(yī)師 教授

    上海市中醫(yī)院

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