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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)多樣,包括運動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常和其他癥狀等。 1.運動障礙:表現(xiàn)為脊髓休克期肢體癱瘓,通常為截癱或四肢癱,休克期過后肌張力逐漸增高,腱反射亢進。 2.感覺障礙:受損平面以下感覺減退或消失,包括痛溫覺、觸覺等。 3.自主神經(jīng)功能障礙:出現(xiàn)尿潴留、尿失禁,大便秘結或失禁。 4.反射異常:脊髓休克期腱反射消失,休克期過后腱反射逐漸亢進,出現(xiàn)病理反射。 5.其他癥狀:部分患者發(fā)病前 1 - 2 周可有發(fā)熱、全身不適等上呼吸道感染癥狀,或有過勞、外傷等誘因。 總之,急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)復雜多樣,一旦出現(xiàn)相關癥狀,應及時就醫(yī),進行全面檢查和診斷,以便采取有效的治療措施。
2024-12-12 06:20
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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以青壯年多見.病前數(shù)天或1~2周可有發(fā)熱,全身不適或上呼吸道感染等病史.起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現(xiàn)麻木,無力等癥狀,多于數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀. 一,運動障礙: 以胸髓受損害后引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱,并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克階段,病變水平以下呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,深反射消失,病理反射也可引不出來.通常于2~3周后,逐漸過渡到痙攣性癱瘓,肌張力逐漸升高,尤以伸肌張力增高較明顯,深反射出現(xiàn)繼而亢進,病理反射明顯,與此同時有時肌力也可能開始有所恢復,恢復一般常需數(shù)周,數(shù)月之久,但最終常有一些體征殘留.倘病變重,范圍廣或合并有尿路感染等并發(fā)癥者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現(xiàn)為弛緩性癱瘓,或脊髓休克期過后出現(xiàn)痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗,豎毛反應和大小便自動排出等癥狀,稱為脊髓總體反射.以上情況常提示預后較差,一些患者可終生癱瘓致殘. 二,感覺障礙: 損害平面以下肢體和軀干的各類感覺均有障礙,重者完全消失,系雙脊髓丘腦束和后索受損所致.在感覺缺失區(qū)上緣可有一感覺過敏帶. 三,植物神經(jīng)障礙: 脊髓休克期,由于骶髓排尿中樞及其反射的機能受到抑制,排尿功能喪失,尿潴留,且因膀胱對尿液充盈無任何感覺,逼尿肌松弛,而呈失張力性膀胱,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁.當脊髓休克期過后,因骶髓排尿中樞失去大腦的抑制性控制,排尿反射亢進,膀胱內(nèi)的少量尿液即可引起逼尿肌收縮和不自主排尿,謂之反射性失禁.如病變繼續(xù)好轉,可逐步恢復隨意排尿能力.此外,脊髓休克期尚有大便秘結,損害平面以下軀體無汗或少汗,皮膚干燥,蒼白,發(fā)涼,立毛肌不能收縮;休克期過后,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善,立毛反射也可增強.如是頸髓病變影響了睫狀內(nèi)臟髓中樞則可出現(xiàn)Horner征.
2015-12-04 05:42
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脊髓炎一般是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,要及時進行抗感染治療
2015-12-04 04:17
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,脊髓炎一般是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等生物原性感染,要及時進行抗感染治療。
2015-12-03 22:35
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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骨髓炎是一種骨的感染和破壞由需氧或厭氧菌分枝桿菌及真菌引起,骨髓炎好發(fā)于椎骨糖尿病患者的足部或由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位,兒童最常見部位為血供良好的長骨如脛骨或股骨的干骺端,建議積極的應用藥物抗炎治療,同時防止并發(fā)癥的出現(xiàn),避免感染,最好聯(lián)合應用藥物會好一些的生活護理:平時注意休息,飲食清淡,避免刺激性飲食,注意衛(wèi)生,避免感染的出現(xiàn),同時避免過度的勞累嚴重的是骨髓炎徹底久治不愈會引發(fā)癌變,
2015-12-03 20:31
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應所誘發(fā)的脊髓灰質和(或)白質的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應所引起的自身免疫性疾病。通??梢愿鶕?jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見。 查看全文»
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