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被車撞傷頭部后患者肢體和思維恢復情況如何?

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):3月30號被車撞傷頭部,當時語言清楚意志模糊,嘔吐,無任何出血。2小時送往縣醫(yī)院,CT顯示腦部多處挫傷,出血。4月31號凌晨CT形成腦疝,立即開顱手術,拿掉右側一塊骨瓣,清除部分淤血。4月3號醒來,右胳膊出現(xiàn)癲癇,心率比較高,用藥后得到控制,比較穩(wěn)定。曾經治療情況和效果:4月17號開始做高壓氧的治療。意志明顯好轉。共做了兩個療程20天。家里親戚朋友都認識,就是現(xiàn)在發(fā)生的事情記不住,針灸和推拿都在同時治療,左側肢體扎針才有感覺。5月15日出院轉到濟南中醫(yī)藥大學附屬二院康復中心。進行PT,OT,針灸,推拿治療。同時服用中藥,口服腦復康。剛開始訓練總覺得胳膊疼不太配合,由于肌張力高針灸就停了。做了一周訓練胳膊基本能展開了,腳踝有些萎縮,做輪椅不停的顫抖,目前記憶有所改善一點點,還是語言不受支配,能自己吃飯,但還是被動訓練,脾氣越來越暴。晚上睡覺很少,右側胳膊和腿不停的動。想得到怎樣的幫助:請問我父親這種情況肢體和思維能恢復到一個什么程度?需要多久的時間?(因為自費治療)。這個醫(yī)院沒有高壓氧,還有其他的能喚醒大腦的方法嗎?有必要到其他醫(yī)院進行門診高壓氧嗎?還需要做哪些康復治療?希望大夫能抽出你寶貴的時間幫幫我謝謝??!

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    患者因車禍頭部受傷,出現(xiàn)一系列癥狀并接受治療。其肢體和思維的恢復程度受多種因素影響,包括損傷程度、治療及時性、康復訓練效果、個體差異和后續(xù)治療措施等。 1. 損傷程度:腦部多處挫傷和出血形成腦疝,對腦組織造成嚴重損傷,這會在一定程度上影響恢復。 2. 治療及時性:受傷后及時送醫(yī)并進行手術清除淤血,為恢復創(chuàng)造了有利條件。 3. 康復訓練效果:目前已接受多種康復訓練,如 PT、OT、針灸、推拿等,訓練效果對恢復至關重要。 4. 個體差異:每個人的身體恢復能力不同,年齡、基礎健康狀況等都會影響恢復程度。 5. 后續(xù)治療措施:繼續(xù)堅持綜合治療,包括藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等)、康復訓練以及心理調適等。 綜合考慮這些因素,患者的肢體和思維功能有望逐步改善,但恢復程度難以準確預測。需要患者和家屬保持耐心和信心,積極配合治療和康復訓練。

    2024-12-11 22:23
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷:頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂,腦組織和外界相通;閉合性損傷顱腦:頭皮可有破裂,顱骨可有骨折,但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震蕩和腦挫裂傷。前者為輕型損傷,傷后昏迷在半小時以內,僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變;后者為腦器質性損傷,輕者昏迷在12小時以內,可有神經系統(tǒng)陽性體征;重者昏迷在12小時以上,神經系統(tǒng)陽性體征明顯。、康復治療(一)康復目標(二)制定康復計劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內大多已經穩(wěn)定,但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續(xù)很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療,或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的,必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。(三)常見功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術治療,加強營養(yǎng);被動活動,預防關節(jié)僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。2.認知障礙的康復治療在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復,但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進行的康復方法。⑴注意力和集中力的訓練①猜測游戲(shellgame):取兩個透明玻璃杯和一個彈球,讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上,并指出有彈球的杯子,反復數(shù)次。無誤后改用兩個不透明的杯子,操作同上。反復數(shù)次,成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動杯子后再問。②刪除作業(yè)(cancellationtask):在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(亦可用數(shù)字、圖形),讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母,如B。再改寫字母的順序和規(guī)定要刪的字母,反復進行數(shù)次。成功后增加字母的行數(shù)和難度。③時間感(timesense):要求患者按術者命令啟動秒表,并于10秒鐘時停止秒表,然后將時間逐漸延長至1分鐘,當誤差小于1~2秒時,改為不讓患者看表,啟動后讓他心算到10秒時停止,然后將時間延長,到2分鐘時停止,每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求后改為一邊與患者交談,一邊讓患者進行上述訓練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。④作業(yè)療法:編織、木工、拼圖練習等。⑵記憶的訓練①視覺記憶(visualmemory):先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復數(shù)次,成功后增加卡的數(shù)目。②編故事法:把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事,有助于記憶。③作業(yè)療法:木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。在日常生活中應采用下述的方法:①建立恒定的每日活動常規(guī),讓患者不斷地重復和練習;②耐心細聲地向患者提問和下命令;③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功后再逐步聯(lián)合;④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事。⑶思維的訓練思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程,而這些過程往往表現(xiàn)于人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。①指出報紙中的消息:取一張當?shù)氐膱蠹?,首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等?;卮馃o誤后,再訓練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤后,再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。②排列數(shù)字:給患者三張數(shù)字卡,讓他由小到大將期排列,然后每次再給他一張卡,讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤后,再給他幾個數(shù)字卡,問他其中有什么共同之處,如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等?③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。④作業(yè)療法:圖畫合成、木工等。訓練是多種多樣的,也并非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品,出院后在家中還可繼續(xù)進行,因此對患者家屬亦應進行訓練,讓他們也掌握訓練方法。(4)環(huán)境的改良患者出院回家或重返工作崗位后,如仍遺留有認知功能障礙,環(huán)境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面,使患者處于安靜的環(huán)境中,如關掉收音機和電視機,減少噪音的干擾。若這點做不到,可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助于患者。對記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依靠墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。3.行為障礙的康復對發(fā)作性失控和額葉攻擊,可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙,采用行為療法,如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業(yè)治療,消除攻擊性情感。4.言語障礙和運動障礙的康復

    2015-12-04 02:11
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,顱腦外傷手術后經常會出現(xiàn)性格的變化,需要經過長時間的恢復才行,不會很快好轉的,要精心照顧她,等顱腦穩(wěn)定后再處理左手的情況,另外,如果恢復的好,過一段時間可以行高壓氧治療。

    2015-12-04 00:54
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    藥物的作用機制是抑制腦細胞的興奮性來控制癲癇發(fā)作,并不能起到徹底根治癲癇的效果,只能暫時的控制。長期服用,還會造成記憶力下降,智力下降,反應遲鈍,肝腎功能受損,更有甚至,造成智障偏癱。所以不建議患者繼續(xù)采用藥物治療。癲癇發(fā)作是由于神經元異常放電所致,只有修復了受損的神經元細胞,才能徹底杜絕癲癇的發(fā)作。建議去專業(yè)的癲癇病醫(yī)院,采用修復受損神經元細胞的治療方案針對受損神經元進行一個靶向的有效修復,可以完全修復受損神經元細胞,徹底杜絕癲癇的發(fā)作。癲癇病主流修復技術“微納米細胞平衡技術”,立足于全面的檢查開始,共6大類30小類近百項的檢查、檢測入手,全面覆蓋導致癲癇發(fā)病的機體因素和外在誘因;在此基礎上,系統(tǒng)、客觀評估患者病情和預后,進行科學的分類、分型、分性、分期;再根據(jù)病因和分類、分型、分性、分期制定多維癲癇康復方案?;颊卟挥脫陌d癇病是可以臨床治愈的,患者要保持良好的心態(tài)面對。愿您早日康復。

    2015-12-03 23:38
  • 回答1

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    祁建波

    石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院

    一級

    伽瑪?shù)吨行?/p>

    病情分析:傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷:頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂,腦組織和外界相通;閉合性損傷顱腦:頭皮可有破裂,顱骨可有骨折,但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震蕩和腦挫裂傷。前者為輕型損傷,傷后昏迷在半小時以內,僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變;后者為腦器質性損傷,輕者昏迷在12小時以內,可有神經系統(tǒng)陽性體征;重者昏迷在12小時以上,神經系統(tǒng)陽性體征明顯。指導意見:、康復治療(一)康復目標(二)制定康復計劃的原則顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的,各患者之間的差異很大,因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內大多已經穩(wěn)定,但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續(xù)很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙,必須首先處理,否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療,或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的,必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。(三)常見功能障礙的處理1.急性期的處理必要的藥物和手術治療,加強營養(yǎng);被動活動,預防關節(jié)僵硬;預防壓瘡、深靜脈血栓形成;利用反射抑制模式矯正異常姿勢。2.認知障礙的康復治療在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復,但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進行的康復方法。⑴注意力和集中力的訓練①猜測游戲(shellgame):取兩個透明玻璃杯和一個彈球,讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上,并指出有彈球的杯子,反復數(shù)次。無誤后改用兩個不透明的杯子,操作同上。反復數(shù)次,成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球,扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子,移動杯子后再問。②刪除作業(yè)(cancellationtask):在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(亦可用數(shù)字、圖形),讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母,如B。再改寫字母的順序和規(guī)定要刪的字母,反復進行數(shù)次。成功后增加字母的行數(shù)和難度。③時間感(timesense):要求患者按術者命令啟動秒表,并于10秒鐘時停止秒表,然后將時間逐漸延長至1分鐘,當誤差小于1~2秒時,改為不讓患者看表,啟動后讓他心算到10秒時停止,然后將時間延長,到2分鐘時停止,每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求后改為一邊與患者交談,一邊讓患者進行上述訓練,使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。④作業(yè)療法:編織、木工、拼圖練習等。⑵記憶的訓練①視覺記憶(visualmemory):先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前,告訴患者每卡可以看5秒,然后將卡收去,讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱,反復數(shù)次,成功后增加卡的數(shù)目。②編故事法:把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事,有助于記憶。③作業(yè)療法:木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。在日常生活中應采用下述的方法:①建立恒定的每日活動常規(guī),讓患者不斷地重復和練習;②耐心細聲地向患者提問和下命令;③從簡單到復雜進行練習,將整個練習分解成若干小部,先一小部一小部地訓練,成功后再逐步聯(lián)合;④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練;⑤每次訓練時間要短,記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵;⑥讓患者分清重點,先記住最必須的事,不去記憶一些無關的瑣事。⑶思維的訓練思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程,而這些過程往往表現(xiàn)于人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。①指出報紙中的消息:取一張當?shù)氐膱蠹?,首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等?;卮馃o誤后,再訓練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤后,再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。②排列數(shù)字:給患者三張數(shù)字卡,讓他由小到大將期排列,然后每次再給他一張卡,讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤后,再給他幾個數(shù)字卡,問他其中有什么共同之處,如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等?③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。④作業(yè)療法:圖畫合成、木工等。訓練是多種多樣的,也并非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品,出院后在家中還可繼續(xù)進行,因此對患者家屬亦應進行訓練,讓他們也掌握訓練方法。(4)環(huán)境的改良患者出院回家或重返工作崗位后,如仍遺留有認知功能障礙,環(huán)境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面,使患者處于安靜的環(huán)境中,如關掉收音機和電視機,減少噪音的干擾。若這點做不到,可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助于患者。對記憶受損的最好方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依靠墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。3.行為障礙的康復對發(fā)作性失控和額葉攻擊,可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙,采用行為療法,如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業(yè)治療,消除攻擊性情感。4.言語障礙和運動障礙的康復

    2015-12-03 16:26
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