龜頭有紅斑潰瘍,會是梅毒還是念珠菌性龜頭炎?
您好,醫(yī)生,我兩三個月前發(fā)現(xiàn)龜頭上面有兩個黃豆大小的紅斑,不疼不癢,這么長時間沒有發(fā)展,沒有潰瘍,與龜頭水平,沒有隆起也沒有凹陷,淋巴結(jié)沒有腫大,紅斑邊緣有輕微起皮,我就把皮拽了下來,然后就有少量液體滲出,我用的達克寧軟膏,發(fā)現(xiàn)好像有點化膿了,潰瘍面只有幾毫米,只有上藥時有潰瘍,潰瘍時間能有三天,紅斑發(fā)皺,陰囊也脫屑,紅斑周圍沒有炎癥性紅潤,我用高錳酸鉀溶液清洗,然后用紅霉素軟膏,看起來好像好了點,已經(jīng)沒有潰瘍了,用手摸不出來,勃起時和龜頭表面一樣,那兩塊斑正常情況下看起來特別光亮,請問醫(yī)生這是否就是梅毒?我以前有過找小姐的經(jīng)歷,但是都有帶套,另外我女朋友有念珠菌性陰道炎,我這個有沒有可能是念珠菌性龜頭炎?
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回答4
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王孔文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
性病科
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硬下疳是梅毒初期的標志性癥狀之一。硬下疳出現(xiàn)在陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處,硬下疳一般是出現(xiàn)在感染之后的6-70天,硬下疳的形狀可以是圓形或者橢圓形,常常是單發(fā)性的,無痛無癢,瘡面一般沒有破潰,按上去是硬的,但是一旦發(fā)生繼發(fā)感染的話,就可能發(fā)生潰瘍和破損。
2017-06-18 15:50
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回答3
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童偉 主任醫(yī)師
上海虹橋醫(yī)院尿道下裂
尿道下裂
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梅毒的早期癥狀開始時是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。如不及時治愈,有可能在一個月后發(fā)生更嚴重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍。并可導致機會性肺部感染或多發(fā)性出血腫瘤等嚴重疾病。 意見建議:在平常的生活中要注意自己的內(nèi)褲、毛巾以及一些個人用品要及時單獨清洗,并且要煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生外陰以及肛周時,可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。再次,在患者查出病癥之后,要注意盡量避免性生活,如要進行一定要使用避孕套。
2017-06-13 13:15
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回答2
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康爽 主任醫(yī)師
石家莊銀屑病醫(yī)院
性病科
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硬下疳是梅毒初期的標志性癥狀之一。硬下疳出現(xiàn)在男性生殖器、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛部、肛管等。也可見于唇、舌、胸部等處,硬下疳一般是出現(xiàn)在感染之后的6-70天,硬下疳的形狀可以是圓形或者橢圓形,常常是單發(fā)性的,無痛無癢,瘡面一般沒有破潰,按上去是硬的,但是一旦發(fā)生繼發(fā)感染的話,就可能發(fā)生潰瘍和破損。 梅毒的治療主要是進行青霉素的控制治療,配合藥物治療的還有進行生活上的護理。首先,病人要有好的心態(tài),樹立信心面對疾病,在生活中注意休息和睡眠,飲食上避免辛辣激發(fā)。保持患處的清潔衛(wèi)生,必要的時候可以采用一些藥物外涂治療。治療期間禁止性生活,避免傳染和加重病情。
2016-10-19 14:29
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回答1
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梁堅
廣州建國醫(yī)院
前列腺專科
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一般患者在感染梅毒后3周(10—30日之間)左右便會出現(xiàn)梅毒的早期癥狀。在感染的部位出現(xiàn)一個硬的、無痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開始潮紅、濕潤,漸漸破潰、糜爛,最后形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。早期梅毒的主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個,亦可為多個,好發(fā)生于外生殖器。
2016-08-13 14:39
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回答9
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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龜頭出現(xiàn)紅斑潰瘍可能由多種原因引起,包括念珠菌感染、梅毒、龜頭炎等。常見的原因有局部衛(wèi)生不佳、不潔性行為、自身免疫力下降、性伴侶有相關(guān)疾病、接觸刺激性物質(zhì)等。 1.局部衛(wèi)生不佳:如果平時不注意清潔龜頭,容易滋生細菌和真菌,引發(fā)炎癥,導致紅斑潰瘍。 2.不潔性行為:性接觸過程中可能感染病原體,如梅毒螺旋體等。 3.自身免疫力下降:身體抵抗力減弱時,易受病原體侵襲。 4.性伴侶有相關(guān)疾?。喝绨閭H有念珠菌性陰道炎,可能通過性接觸傳染。 5.接觸刺激性物質(zhì):使用了刺激性的清潔用品或化學物質(zhì)。 鑒于您的情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診,進行相關(guān)檢查,如梅毒血清學檢測、真菌涂片檢查等,以明確診斷,并遵醫(yī)囑進行治療。治療期間要注意個人衛(wèi)生,避免性生活。
2024-12-11 21:29
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回答8
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議去醫(yī)院皮膚性病科檢查一下明確診斷在治療
2015-12-04 05:39
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回答7
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友.好發(fā)部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā),無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.所以你的情況不像是梅毒.建議你到大醫(yī)院做一下檢查,如果作血清檢測之需要幾十塊錢,祝你幸福.
2015-12-04 03:58
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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理論上不會這么快的但是您有不潔性交史還是謹慎點好建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科或者到疾控中心做性病篩查一般是不潔性交后一個月檢測意義比較大
2015-12-03 17:09
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,請問是否有不潔的性生活?主要是通過性進行傳播! 患者常在感染后1~13周出現(xiàn)癥狀,平均3~4周。感染病原體后,一般經(jīng)過以下幾期:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持續(xù)很多年,偶引起心臟損害、腦損害、直至死亡。.一期梅毒 一期梅毒表現(xiàn)為,常在陰莖、外陰或陰道部位出現(xiàn)無痛性硬結(jié),又稱硬下疳,硬下疳也可發(fā)生在肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可發(fā)生于身體其他部位。損害常呈單發(fā),偶有數(shù)個一群出現(xiàn)。 起初硬下疳很小、呈紅色并隆起,很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當受到摩擦時,可流出清亮液體,該液體具有高度傳染性。鄰近淋巴結(jié)也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被忽視,大約一半的受染女性及1/3的受染男性患者未注意到硬下疳。硬下疳通常在3~12周內(nèi)自愈,以后患者表面看起來完全康復。.二期梅毒 二期梅毒一般發(fā)生在感染后6~12周,表現(xiàn)為全身皮疹。約25%的患者仍可在此期同時有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暫,也可以持續(xù)數(shù)月。即便沒有治療的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在數(shù)周或數(shù)月后再次出現(xiàn)?! 《诿范荆谇粷兒艹R?,通常累及80%以上患者;約5%患者伴全身淋巴結(jié)腫大;約10%伴眼睛炎癥。眼睛發(fā)炎通常無癥狀,偶有視神經(jīng)腫脹,引起視物模糊。約10%患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎癥,有刺痛。腎臟炎癥可出現(xiàn)蛋白尿,黃疸可由肝臟炎癥引起。少數(shù)患者可引起腦膜炎癥,如急性梅毒性腦膜炎,可出現(xiàn)頭痛、頸強直,有時耳聾。 在皮膚與粘膜交界處,如口唇及外陰內(nèi)緣,以及皮膚潮濕部位,可出現(xiàn)扁平濕疣,這些具高度傳染性的病損呈扁平形、暗紅色或灰白色。毛發(fā)常呈斑片狀脫落,呈蟲蝕樣外觀。其他癥狀可有軟弱無力、食欲不振、惡心、發(fā)熱及貧血。.潛伏期梅毒 患者在二期梅毒恢復之后,接著進入潛伏期,此期患者常無癥狀,可持續(xù)數(shù)年、幾十年,甚至患者的余生。在潛伏期的前一階段,有時可再出現(xiàn)傳染性的潰瘍。.三期梅毒 該期患者已無傳染性,癥狀可輕可重。臨床常見三種主要類型:良性三期梅毒,心血管梅毒及神經(jīng)梅毒。 當今良性三期梅毒已少見,樹膠腫可發(fā)生于各個臟器,生長緩慢,可逐漸自愈,并留下瘢痕。這種樹膠腫可分布于幾乎身體的任何部位,但是卻更常發(fā)生于小腿膝蓋正下方、大腿、顏面及頭皮,骨骼也可受累,引起深部刺痛,尤其在夜間疼痛更為明顯?! ⌒难苊范径喟l(fā)生于感染后10~25年,引起主動脈瘤或主動脈瓣關(guān)閉不全,這些病變可致胸痛、心力衰竭或死亡?! ∩窠?jīng)梅毒(神經(jīng)系統(tǒng)梅毒)累及約5%未經(jīng)治療的梅毒患者,有三種主要類型:腦膜血管神經(jīng)梅毒、麻痹性神經(jīng)梅毒以及脊髓癆神經(jīng)梅毒。梅毒臨床表現(xiàn)及診斷要點[臨床表現(xiàn)及診斷要點]一期梅毒(硬下疳)二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平濕疣)1.一期梅毒(硬下疳)1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。2)潛伏期2—4周。3)主要表現(xiàn)為硬下疳,常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。4)常發(fā)生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發(fā)生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。5)局部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè)。6)不經(jīng)治療3—8周內(nèi)硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動的螺旋體。梅毒血精試驗:硬下疳早期陰性,7—8周后大部分患者呈陽性結(jié)果。2.二期梅毒1)多在初次感染后8—10周或出現(xiàn)硬下疳后6—8周發(fā)病。2)主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,可出現(xiàn)骨膜炎,關(guān)節(jié)痛等骨關(guān)節(jié)損害,虹膜炎,視神經(jīng)炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經(jīng)損害。3)皮疹形態(tài)多種多樣,如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等,常泛發(fā)、對稱分布。發(fā)生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性。4)粘膜損害可見于口腔、咽、喉、生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發(fā)生扁平濕疣,粘膜損害內(nèi)有大量梅毒螺旋體。5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發(fā),發(fā)顳部常見。6)全身淺表淋巴結(jié)腫大。7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數(shù)活動的螺旋體,梅毒血清試驗呈強陽性。二期復發(fā)梅毒:二期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底的思者,當病人抵抗力下降力時,二期損害消退后重新出現(xiàn),稱為二期復發(fā)梅毒,如不治療,可多次反復,此疹基本同二期梅毒疹,但其數(shù)目減少,分布限局。3.三期梅毒(晚期梅毒)1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無。2)皮膚粘膜梅毒結(jié)節(jié)性梅毒疹:常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數(shù)皮下小結(jié)切,呈環(huán)狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑。樹膠樣腫:初為皮下小硬結(jié),漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發(fā)于頭面及小腿等處。當侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。3)心血管梅毒:在感染10—20余年后發(fā)生,可引起梅毒性主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等。4)神經(jīng)梅毒:感染5—15年后發(fā)生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5)其它臟器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受侵。6)梅毒血清試驗大部分陽性,有少數(shù)亦可陰性。腦脊液白細胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗陽性。4.潛伏梅毒有感染史,未經(jīng)治療或治療不充分,無臨床癥狀和體征,但梅毒血清反應(yīng)陽性,除外了其他可以引起梅毒血清反應(yīng)陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小于2年者稱早期潛伏梅毒,大于2年者稱晚期潛伏梅毒。5.早期先天梅毒1)生母患有梅毒。2)多在生后3周出現(xiàn)臨床癥狀。3)早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀,因鼻塞可造成哺乳困難。4)皮膚表現(xiàn)多樣,如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害,口角,肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎??谇粌?nèi)有粘膜斑。5)患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎。6)皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,梅毒血清試驗陽性。6.晚期先天梅毒多發(fā)生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質(zhì)性角膜炎及神經(jīng)性耳聾三聯(lián)征,具特征性。皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似,還可出現(xiàn)骨膜炎,肝脾腫大等活動性損害。7.先天潛伏梅毒先天梅毒未經(jīng)治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應(yīng)陽性者稱先天潛伏梅毒。[梅毒血清試驗]1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗:用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應(yīng)素,屬于這一類的試驗的VDRL試驗,UST試驗及RPR試驗,這些試驗方法簡便,易于推廣,是臨床常用的常規(guī)試驗,也可在大規(guī)模普查時用,此外這些試驗均可作定量測定,可用于觀察療效,判斷是否復發(fā)及再感染,但應(yīng)注意由于試驗用的抗原是非特異性的,因而容易出現(xiàn)假陽性結(jié)果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動性肺結(jié)核,自身免疫病時均可出現(xiàn)假陽性結(jié)果,但血清反應(yīng)的滴度低,持續(xù)時間一般較短。2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗:用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體,屬于這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗;梅毒螺旋體血凝試驗:這類試驗的特異性強,可用作證實試驗,但不能用作觀察療效,判斷復發(fā)及再感染。
2015-12-03 16:18
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