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脛腓骨粉碎性骨折一年多未愈合，可能與骨折嚴(yán)重程度、局部血液供應(yīng)、感染、營(yíng)養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉等有關(guān)。 1.骨折嚴(yán)重程度：粉碎性骨折本身較為復(fù)雜，骨折塊多且移位明顯，增加了愈合難度。 2.局部血液供應(yīng)：脛腓骨下段血運(yùn)相對(duì)較差，影響骨折處的營(yíng)養(yǎng)供給，不利于愈合。 3.感染：若骨折部位發(fā)生感染，會(huì)破壞局部組織和影響骨的生長(zhǎng)。 4.營(yíng)養(yǎng)狀況：缺乏蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)延緩骨折愈合。 5.康復(fù)鍛煉：不合理的康復(fù)鍛煉或過早負(fù)重，可能影響骨折愈合。 6.基礎(chǔ)疾?。夯颊呷粲刑悄虿?、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)病，也會(huì)對(duì)骨折愈合產(chǎn)生不利影響。 總之，脛腓骨粉碎性骨折長(zhǎng)期不愈合需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

朋友你好：全身性因素：營(yíng)養(yǎng)不良或患有各種代謝障礙性疾病等健康狀況不佳者愈合慢.部性因素：骨折的部位類型程度等影響愈合.如損傷重血腫大骨缺損或壞死等愈合慢或不愈合;治療或護(hù)理不當(dāng)如復(fù)位或固定欠妥不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理功能鍛煉不夠或過度等也影響愈合;骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重骨愈合慢;骨折局部有感染則影響愈合;金屬內(nèi)固定器材質(zhì)量不佳或使用不當(dāng).關(guān)鍵是手術(shù)固定有淤賭造成的骨髓孔不通建議服用有激發(fā)骨細(xì)胞快速生長(zhǎng)功能的接骨中藥2粒能夠幫助快速打通骨髓孔使骨與骨細(xì)胞快速連接到一起能促進(jìn)體內(nèi)氧化和還原作用并維持結(jié)締組織正常功能增大肌體纖維連接促進(jìn)傷口愈合加快血液循環(huán)加快骨痂快速形成.從骨內(nèi)向外連接固定使骨折處骨痂堅(jiān)硬牢固在最短的時(shí)間修復(fù)破壞的組織在最短的時(shí)間康復(fù).

病情分析:粉碎性骨折屬于完全性骨折指骨質(zhì)碎裂成三塊以上又稱為t或y型骨折開放性骨折是指骨折處皮膚或粘膜破裂骨折端與外界相通意見建議:建議用夾板體外固定復(fù)位然后選用野生草藥外敷快速接骨一般3天就可接上骨頭接上時(shí)疼痛明顯減輕80%左右再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈.不會(huì)留下后遺癥.在治療期間不要過多活動(dòng)以免影響骨頭的愈合忌吃含激素的藥物生活護(hù)理:骨折早期因憂思少動(dòng)氣機(jī)郁滯無力推運(yùn)常有大便秘結(jié)臥床病人更多見.宜多食含纖維素多的蔬菜吃些香蕉蜂蜜等促進(jìn)排便.骨折病人不需“忌口”對(duì)飲食沒有什么特殊的限制.但有一點(diǎn)要特別提出的就是不要吸煙.聲名狼藉的香煙與很多疾病有關(guān)包括心臟病和癌癥并可損害皮膚傷口的愈合能力.

病情分析:首先向您介紹一下引起骨折后長(zhǎng)不上（稱骨不連）的原因：①嚴(yán)重創(chuàng)傷：暴力過大如車禍墜落傷骨折粉碎嚴(yán)重血管皮膚等軟組織損傷污染嚴(yán)重造成局部血供差傷口感染影響骨折愈合導(dǎo)致骨不連.②手術(shù)原因：醫(yī)生手術(shù)時(shí)操作粗暴骨膜剝離太多游離骨塊過多去除造成骨缺損或骨折對(duì)位對(duì)線不佳骨折間隙過大；內(nèi)固定選擇不當(dāng)螺絲釘打入骨折間隙內(nèi)固定松動(dòng)斷裂等③骨折部位：骨折解剖部位本身如脛骨遠(yuǎn)端肱骨下端尺橈骨中段等部位本身血供少加上暴力傷害導(dǎo)致骨不連.④患者原因：患者自身體質(zhì)差營(yíng)養(yǎng)狀況不佳明顯影響骨折愈合不合理的功能鍛煉可影響骨折的固定效果過早負(fù)重或隨意去除外固定都可造成骨折固定后的再移位并導(dǎo)致骨不連.意見建議:像您這種情況一般都是采取再次手術(shù)治療去除引起骨不連的原因如果手術(shù)成功骨折部是可以長(zhǎng)上的但是每個(gè)人引起骨不連的原因不同可能你是上述的原因中的一個(gè)引起的也可能是兩個(gè)甚至是兩個(gè)以上原因引起的所以再下次手術(shù)制定手術(shù)方案也是大大不一樣的所以我建議您還是到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行治療大醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富手法好防止醫(yī)源性的骨不連發(fā)生.生活護(hù)理:下面是如何預(yù)防骨不連的發(fā)生希望對(duì)您下次手術(shù)有所幫助1避免骨折端形成間隙采用牽引治療時(shí)防止過度牽引以免骨折端分離形成間隙也應(yīng)對(duì)肱骨懸吊石膏造成的骨折端分離引起足夠的重視.2骨折固定期間應(yīng)注意活動(dòng)非制動(dòng)關(guān)節(jié)早期離床活動(dòng)改善全身情況防止合并癥有利于骨折愈合和功能恢復(fù).3骨折固定要完善時(shí)間要充足完善的固定是指骨折端固定后消除了骨折端的有害應(yīng)力包括骨折附近關(guān)節(jié)的石膏固定及牢靠的內(nèi)固定等都足以達(dá)到這一目的.完善的小夾板固定雖未制動(dòng)骨折附近的關(guān)節(jié)但也消除了不利于骨折愈合的應(yīng)力并不影響骨折的愈合.固定時(shí)間也不宜太短骨痂生長(zhǎng)應(yīng)在除去外固定后能經(jīng)得起一般非負(fù)重性活動(dòng).過早地去除固定很容易發(fā)生延遲連接和再骨折.4加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng).5注意用藥最有害的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素強(qiáng)的松地塞米松它使骨質(zhì)疏松改變骨的代謝骨折后不應(yīng)服用.6避免感染手術(shù)后或開放性骨折的感染可破壞骨折端血運(yùn)對(duì)骨折愈合過程影響較大.