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48 歲女性子宮出血原因及治療方法咨詢

專家您好!我今年48歲,我的病情:08年12月27日因子宮出血20多天做了清宮手術(shù)并取了節(jié)育環(huán),病理報(bào)告子宮內(nèi)膜單純性增生.但以為不是病,未做治療.兩個(gè)多月后(09年3月10日左右)來月經(jīng)7天干凈,結(jié)束后十多天又來月經(jīng)(3月25日),09年4月4日流血較多,看病打了9針三合激素和縮宮素針,并吃了藥,流血少了,但未徹底干凈,前天(4月13日)又轉(zhuǎn)多,昨天流血很多,昨天我看了兩位醫(yī)生,一位是中醫(yī)吃中藥,一位是西醫(yī),醫(yī)生開了打6針三合激素(12小時(shí)打1針)和吃云南紅藥及中藥(熬藥)治療,今天流血量少了一些,但還沒干凈.超聲描述:子宮切面切面形態(tài)大小62X47X59MM,回聲均勻,子宮內(nèi)膜厚11MM,子宮前壁有肌壁間探及7X4MM暗區(qū)(子宮肌瘤),輪廓清.雙側(cè)附件未見明顯腫塊.CDFI:子宮,附件血流未見異常.超聲提示:子宮肌壁囊腫,子宮內(nèi)膜增厚請問:1,我子宮出血的主要原因是子宮肌瘤還是子宮內(nèi)膜增厚引起的?病情嚴(yán)重嗎?是先要遏制住不要讓內(nèi)膜再增厚,還是先治子宮肌瘤?2,我這種情況究竟要怎么治療才是最好?要用中醫(yī)還是要西醫(yī),或是中西醫(yī)結(jié)合治?3,打激素針是否使子宮肌瘤增大?是否需要再次刮宮?若不刮宮,有藥物治療的方法嗎?能治好嗎?能否有更好的方法?4,網(wǎng)上說“子宮內(nèi)膜增厚導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡是由于卵巢分泌雌孕激素失衡所致,而西醫(yī)治療多采用激素藥物,這只是藥物替代療法,看了好久西醫(yī)還是月經(jīng)淋漓,是治標(biāo)不治本的結(jié)果;采用特效中藥治療是從治本入手,逐漸恢復(fù)卵巢自然平衡分泌雌孕激素的能力才能使你徹底治愈.”請問對嗎?謝謝!

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    48 歲女性子宮出血,原因可能有子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤、激素失衡、子宮肌壁囊腫、凝血功能異常等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、刮宮、手術(shù)等。 1. 子宮內(nèi)膜增厚:子宮內(nèi)膜過度增生可導(dǎo)致出血??赡芘c激素分泌失調(diào)有關(guān)。治療方法包括刮宮、激素治療(如孕激素)、放置曼月樂環(huán)等。 2. 子宮肌瘤:肌瘤可能影響子宮收縮和內(nèi)膜脫落,引起出血。小肌瘤可先觀察,較大或引起明顯癥狀的肌瘤可能需要手術(shù)切除。 3. 激素失衡:卵巢功能減退可能導(dǎo)致雌孕激素分泌失衡,影響子宮內(nèi)膜??赏ㄟ^補(bǔ)充孕激素或使用短效避孕藥來調(diào)整。 4. 子宮肌壁囊腫:囊腫可能壓迫周圍組織,影響子宮功能。較小的囊腫可定期復(fù)查,較大或有癥狀的可能需要手術(shù)。 5. 凝血功能異常:某些凝血因子缺乏或功能障礙也會導(dǎo)致出血不止。需進(jìn)行相關(guān)檢查,如凝血功能檢測,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。 總之,子宮出血的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀來確定具體原因,并選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

    2024-12-12 05:52
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,經(jīng)量持續(xù)五天都很多,經(jīng)期和以前一樣七天,但七天后總是斷斷續(xù)續(xù)會有暗褐色的分泌物,第十二天又出現(xiàn)象經(jīng)期樣的出血.這些情況可能與您的黃體功能不全有一定的關(guān)系.黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天?;蝮w溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于0.5℃。或黃體期體溫波動較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應(yīng)連續(xù)測定3個(gè)月經(jīng)周期方可確定。此外,月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜,若表現(xiàn)為分泌不良,也可作為參考?! ↑S體功能不足所致不孕癥的治療應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。常用方法有:(1)黃體酮增補(bǔ)療法:這個(gè)方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:①黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用,于基礎(chǔ)體溫上升后2天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時(shí)止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥。羥孕酮:每周肌肉注射2次,每次125mg,基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?~3天開始給藥,即使是對習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時(shí)間,有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時(shí)始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(HCG):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射HCG2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。(3)克羅米芬:應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報(bào)道認(rèn)為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無效時(shí)可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2次,每次25mg。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療.

    2015-12-04 13:32
  • 回答3

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  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,出血時(shí)間較長,建議您去檢查性激素六項(xiàng),可能與黃體功能不全有關(guān).正常育齡婦女卵巢每月排出一成熟卵子,卵子排出后進(jìn)入輸卵管,一般可以存活1—2天,而男子產(chǎn)生的精子則是連續(xù)的。精子通常在女性生殖道內(nèi)保持活性2—3天,而其至孕能力在48小時(shí)之間。如婦女在排卵前后一定時(shí)間內(nèi)有性生活,就有懷孕的可能。這段時(shí)間稱為“排卵期”。  掌握這個(gè)時(shí)期很重要,一方面可以使那些因錯(cuò)過了女性排卵期過性生活而導(dǎo)致不孕的夫婦,能有極大受孕的可能;也可使那些暫時(shí)不想懷孕的夫婦,在沒有其它避孕措施的情況下,錯(cuò)過“排卵期”過性生活,以防止受孕?! 〕S玫耐扑恪芭怕哑凇钡姆椒ㄓ校骸 ?、宮頸粘液觀察法(須在醫(yī)院做)?! ?、基礎(chǔ)體溫測定法。既:在機(jī)體經(jīng)較長時(shí)間睡眠后醒來(一般在清晨),尚未進(jìn)行任何活動及說話前,所測得的體溫,為基礎(chǔ)體溫。正常情況下,育齡婦女的基礎(chǔ)體溫,于月經(jīng)前半期較低,排卵期更低,排卵后24小時(shí)~幾天內(nèi)可突然或緩慢上升0.3—0.6℃?! ∫虼藴y量基礎(chǔ)體溫最好從月經(jīng)來潮第一天開始,堅(jiān)持每天測量,并用坐標(biāo)紙紀(jì)錄,以便觀察分析。  3、行經(jīng)日期推算法。既:認(rèn)為每次排卵都應(yīng)在月經(jīng)來潮前14天左右,故將排卵前5天—排卵后5天稱為“排卵期”。然而,這種方法不太可靠,因?yàn)榇蠖鄶?shù)婦女月經(jīng)不那麼規(guī)則。相比之下前兩種方法較可靠,但有些麻煩。在這里我們向您介紹一種簡便而較可靠的推算方法,愿能對您有所幫助?! ∮?jì)算公式為:  排卵期第一天=最短一次月經(jīng)周期天數(shù)減去18天  排卵期最后一天=最長一次月經(jīng)周期天數(shù)減去11天  在采用此公式計(jì)算之前,要求本人連續(xù)8次觀察、紀(jì)錄自己的月經(jīng)周期,得出本人月經(jīng)周期的最長天數(shù)和最短天數(shù),代入以上公式得出的數(shù)字分別表示該婦女“排卵期”的開始和結(jié)束的時(shí)間。(月經(jīng)周期的計(jì)算是從此次月經(jīng)來潮的第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天)如:某一育齡婦女前8個(gè)月的月經(jīng)周期最長為30天,最短為28天,代入公式為:排卵期第一天=28天—18天=10天排卵期最后一天=30天—11天=19天即:這位婦女的“排卵期”為開始于本次月經(jīng)來潮的第10天,結(jié)束于本次月經(jīng)來潮的第19天?! ∪绻ㄟ^觀察,你的月經(jīng)很規(guī)律為:28天一次,那么你可將月經(jīng)周期的最長天數(shù)和最短天數(shù)均定為28天,代入公式,可計(jì)算出你的“排卵期”為:本次月經(jīng)來潮的第10—17天。此種計(jì)算方法是以本次月經(jīng)來潮第一天為基點(diǎn),向后順?biāo)闾鞌?shù),而不是以下次月經(jīng)來潮為基點(diǎn),倒算天數(shù),因此不易弄錯(cuò)。找出“排卵期”后,如想懷孕,可從“排卵期”第一天開始,每隔一日性交一次,連續(xù)數(shù)月,極有可能懷孕。如不想懷孕,就要錯(cuò)過“排卵期”過性生活

    2015-12-04 01:46
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,在月經(jīng)中期,即排卵期,由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落引起有規(guī)律性的陰道出血,稱為排卵期出血。中醫(yī)學(xué)稱之為“經(jīng)間期出血”。[治療]1.西醫(yī)藥治療:己烯雌酚0.25~0.5mg/日,排卵前3天開始服用,血止后2~3天停藥。2.中醫(yī)藥治療:六味地黃丸、固經(jīng)丸、血府逐淤丸。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.注意經(jīng)期及產(chǎn)后保健,保持外陰清潔,防止盆腔感染。2.保持心情舒暢,避免過度緊張。

    2015-12-04 00:30
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什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊蠖嘧訉m肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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劉江

劉江 / 主任醫(yī)師

擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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