一歲半幼兒病毒性心肌炎頻發(fā)早搏如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲半病毒性心肌炎并頻發(fā)性交界處早搏怎辦本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:50天左右目前一般情況:交界處早搏23小時(shí)7300多次病史:7月中旬有反復(fù)感冒病史，無發(fā)熱史，咳嗽流涕。8月20日聽診聞及肺部有干、濕羅音，心律不齊，21日做動態(tài)心電圖23小時(shí)有7300次交界處早搏，不排除高位室上性早搏的可能，心臟彩超檢查心功能尚可，左心房稍有增大，X光檢查心臟未見增大。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:使用維生素C、ATP、維生素B等能量合劑23天，果糖5克23天，青霉素、氨芐青霉素14天，炎琥寧11天，黃芪7天，丹參1天，口服心律平50毫克，Q8H9天，后改為75毫克Q8H9天，效果均不佳，服藥期間動態(tài)仍有5200多次早搏，9月11日開始改為75毫克Q6H，控制心律失常效果尚可?，F(xiàn)有時(shí)仍可聞及15-17次/分鐘早搏。第一次問題補(bǔ)充:其它:是否可以應(yīng)用激素治療
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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一歲半幼兒患病毒性心肌炎并出現(xiàn)頻發(fā)性交界處早搏，需要綜合考慮多種因素，包括病情評估、治療方案調(diào)整、日常護(hù)理、預(yù)后監(jiān)測以及預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解早搏的頻率、形態(tài)和對心臟功能的影響，同時(shí)評估心肌炎的恢復(fù)情況。通過心電圖、心臟超聲等檢查，確定早搏的起源部位和心肌損傷程度。 2. 治療方案調(diào)整：在現(xiàn)有治療基礎(chǔ)上，可考慮聯(lián)合使用其他抗心律失常藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切觀察藥物不良反應(yīng)。 3. 日常護(hù)理：保證患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動和勞累。飲食均衡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)免疫力。 4. 預(yù)后監(jiān)測：定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測早搏變化和心臟功能恢復(fù)情況。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：預(yù)防感冒等病毒感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人員密集場所。 總之，對于一歲半幼兒的病毒性心肌炎并發(fā)頻發(fā)性早搏，需要綜合治療和精心護(hù)理，密切觀察病情變化，以促進(jìn)患兒康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-12 09:23
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