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腦子里常有極端想法且失眠,是何病,如何治?

失眠

腦子里總是胡亂出現(xiàn)一些不好的想法,上班的時候例如別人跟我有些矛盾,就把別人別人想的很壞,很壞,別人議論什么,總覺的是在說自己,所以人際關(guān)系也很緊張,為了這種事我都連續(xù)換了2次工作了,這種癥狀在一個人的時候很明顯,腦子里一下這樣的想法,一會那樣,一下把別人想的很壞,一會又想的很好,而且想法前后都很有矛盾,想起別人的不好就是所有不好的事都想起來,想起別人好就把別人想的很好很好,一直認為自己有病,晚上還經(jīng)常失眠,這種想法自己也試著去控制,但馬上就出現(xiàn)在腦子里,我好痛苦,請求醫(yī)生能為我做出詳細點的診斷目前一般情況:有沒有什么藥物能很好的治療第一次問題補充:(2007-12-187:39:49)這樣的癥狀持續(xù)2年了,請問可以完全治愈嗎第二次問題補充:(2007-12-188:00:03)狂想癥是不是就是妄想癥

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況可能是心理或精神方面的問題,如焦慮癥、抑郁癥、偏執(zhí)型人格障礙、精神分裂癥早期癥狀等。也可能與工作壓力、個人性格、過往經(jīng)歷、大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素有關(guān)。 1. 焦慮癥:常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張、不安,可能導(dǎo)致思維混亂和失眠。治療方法包括心理治療,如認知行為療法,以及藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等。 2. 抑郁癥:情緒低落、興趣減退,可能伴隨消極思維和睡眠障礙。治療可采用藥物如氟西汀、文拉法辛、度洛西汀,同時結(jié)合心理疏導(dǎo)。 3. 偏執(zhí)型人格障礙:對他人過度猜疑和不信任。心理治療有助于改善認知和行為模式。 4. 精神分裂癥早期癥狀:可能出現(xiàn)思維紊亂、幻覺等。需及時就醫(yī),藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平可能有幫助。 5. 工作壓力:高強度的工作環(huán)境和壓力可能引發(fā)心理問題。適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,學(xué)會放松。 6. 個人性格:敏感、多疑的性格特點可能加重這種狀況。通過自我反思和調(diào)整心態(tài)來改善。 7. 過往經(jīng)歷:如遭受過重大挫折或創(chuàng)傷,可能影響心理狀態(tài)。進行創(chuàng)傷處理和心理修復(fù)。 8. 大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡:神經(jīng)遞質(zhì)如 5-羥色胺、多巴胺等異常,影響情緒和思維??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)。 9. 遺傳因素:家族中有精神心理疾病史,患病風(fēng)險可能增加。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助,到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診。通過綜合治療,多數(shù)患者的癥狀能夠得到改善。

    2024-12-12 23:58
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    能理解你的痛苦,之所以痛苦、矛盾,說明你還是想改變當(dāng)前的情況.這么痛苦的你能夠想到求助難能可貴.把求助進行到底.找個心理醫(yī)生陪你走一段,對于你當(dāng)前的狀況還是很有必要的.

    2015-12-05 00:35
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果一個人堅持的信念是錯誤的,甚至與社會現(xiàn)實及文化背景相抵觸,還毫不動搖,他/她便是患了妄想癥.妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn).妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷.它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,無法說服,也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正.妄想有歷時短暫的,也有持久不變的.妄想的內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想;內(nèi)容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想.妄想內(nèi)容一般都與個人經(jīng)歷、社會和文化背景有關(guān).有時明顯反映現(xiàn)實生活內(nèi)容.隨著時代的進步,宗教、神力、鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少,代之以竊聽器、激光、電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容.妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法,如偏見、迷信、誤解相混淆,但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個人情感影響,缺乏科學(xué)知識等等因素所造成.他們隨著知識的掌握,通過教育和生活經(jīng)驗的積累,是可以糾正過來的.發(fā)病率  妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬人3宗,但有很多個案仍未被診斷出來,所以實際數(shù)字應(yīng)不止如此.女性和男性的患病機會似乎均等,而發(fā)病年齡范圍10分廣.雖然大多數(shù)病人都是未婚人士,但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚.發(fā)病前的性格特癥多為孤僻、不合群.分類1.情愛妄想型(erotomanictype):又稱deClerambault’s癥候群.病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己.這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見.幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現(xiàn)實中根本并不存在.病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸.雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律.2.自大妄想型(griosetype):妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等.在這種念頭的驅(qū)使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來.自大妄想可能有宗教內(nèi)容,例如相信自己有來自神明的特殊訊息.3.嫉妒妄想型(jealousytype):又稱奧賽羅癥候群(Othellosyndrome),是一種病態(tài)型思想,認為自己的配偶或愛人不忠.病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù),而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等),就錯誤推論并且證實妄想為真.大部分情況下,這些指控完全是虛構(gòu)的,但有時伴侶曾經(jīng)有過不忠.個案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人,并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生.4.被迫害妄想型(persecutytype):堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中.5.身體妄想型(somatictype):病人堅持自己患病,因而經(jīng)常4處求醫(yī),雖然治療無效,但仍頑強不息.常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部未發(fā)出臭味;或體內(nèi)有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等.6.混合型(mixedtype):沒有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點,適用此分類.7.未分類型(unspecifiedtype):主要的妄想內(nèi)容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述,例如關(guān)系妄想等.Cotards癥候群可以說是一極端的虛無妄想,例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等.產(chǎn)生原因1.原發(fā)性妄想:是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信.原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥,而且對精神分裂癥有診斷意義,因而備受重視.2.繼發(fā)性妄想:是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想.3.常見的妄想1.被害妄想癥(persecutytype)—堅信自己受到迫害或傷害,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,還時常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中.2.嫉妒妄想癥(jealousytype)—又稱奧賽羅綜合癥(Othellosyndrome),是一種病態(tài)型思想,認為自己的性伴侶不忠;性伴侶可以是同性,也可以是異性.大部分情況下,這指控完全是虛構(gòu)的,但有時性伴侶確曾試過不忠.有趣的是,病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù).如果沒有適當(dāng)?shù)闹委?,妄想可終生存在;但有時候,當(dāng)受指控的一方已經(jīng)不在時,妄想也就隨之而消失.3.情愛妄想癥(erotomanictype)—又稱deClerambault’s綜合癥.病人會以為自己正和某人戀愛.這類型在女性中較為常見,但也可在男性身上發(fā)生.幻想中的戀人很多時是遙不可及(對方不是條件大高,就是經(jīng)已結(jié)婚),甚至乎對方只是一個「魅影」,在現(xiàn)實中根本并不存在.病人還會一口咬定是對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸.雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架,甚至謀殺等.4.軀體妄想癥(somatictype)—病人堅持自己患病,因而經(jīng)常求醫(yī)求治,雖然治療無效,但仍頑強不息.有些病人會說自己聞到、看到或感受到異常的東西,并且嘗試過許多方法也無法治愈.病人可能自創(chuàng)一些治療方式,其中有些非常怪異,有一定的危險性.長此下去,大部分病人會出現(xiàn)憤怒、排斥、絕望等情況,甚至泛起自殺的念頭或企圖.5.自大妄想癥(griosetype)—妄想自己具有至高無上的價值、勢力、知識、身份,或者有通靈的能力,又或是與某位大人物有非一般關(guān)系.在這種念頭的驅(qū)使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來.間中,病人面對壓力時會表現(xiàn)憤怒,并作出一些反社會的行為.6.混合型—混合了幾種妄想類型的特點,但沒有一種類型是最突出的.7.未分類型—例如沒有惡意的妄想.Cotards綜合癥可以說是一極端的虛無妄想,例如病人會說自己的腦袋被完全摧毀了,或是自己的家人都己不存在等等.治療方式1.藥物治療:以抗精神病藥物為主.治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式.抗精神病藥是其中一類首選藥物.如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑.如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物.2.心理治療:首先需建立良好的治療關(guān)系,透過給予病人支持來改變某些行為.此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當(dāng)反應(yīng).如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助.3.團體治療:配合上述治療進行.有些病人可即時好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生.如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重.

    2015-12-05 00:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好!   你說社交恐懼癥。這和你的生長生活環(huán)境有直接的關(guān)系,社交恐懼癥是與別人交談時緊張恐懼,不敢講話,臉紅,腳軟,甚至交談時會語無倫次,包括特別熟悉的親人以外的所有人,尤其是上司或你認為對你的前途事業(yè)有影響的人。這個疾病嚴重影響你的工作和前途。我建議你采用中醫(yī)中藥調(diào)理氣血,調(diào)整臟腑功能,運用“三聯(lián)安神”療法,通過中藥調(diào)理,心理梳理,情趣調(diào)理使你自己能夠走出來,坦然面對屬于你的一切,讓自己有信心,挺起胸膛,敢于面對,你才是最出色的。祝你早日擺脫困擾!如果需要幫助點擊我的名字或照片就可以看到我的聯(lián)系方式。祝你早日康復(fù)!

    2015-12-04 21:17
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    如果不可理喻地懷疑妻子,可能是嫉妒妄想,屬于偏執(zhí)型精神障礙。需接受藥物治療和心理治療。

    2015-12-04 17:33
就醫(yī)問藥

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什么是失眠?   失眠是指病人對睡眠時間或睡眠質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗?;颊咧髟V睡不著,表現(xiàn)為入睡困難,中途醒轉(zhuǎn)或早醒。在社會節(jié)奏加快及競爭加劇的今天,失眠已經(jīng)成為一種十分普遍的現(xiàn)象。失眠癥發(fā)生率非常高,尤其在老年人和婦女中多見。 查看全文»

夢魘 幻聽
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  • 黃堅紅

    主任中醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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  • 管維平

    副主任醫(yī)師 副教授

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  • 唐國順

    主任醫(yī)師

    上海岳陽醫(yī)院

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學(xué)精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復(fù)雜病癥的診斷和康復(fù)擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領(lǐng)域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復(fù)治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調(diào)氣活血養(yǎng)心寧神診治術(shù)”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學(xué)”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調(diào)、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質(zhì)病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導(dǎo)、社會人際關(guān)系適應(yīng)指導(dǎo)、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預(yù)、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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