甲狀腺乳頭癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否需碘 131 手術(shù)
1右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌2，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，詳情附件曾經(jīng)治療情況和效果：排除手術(shù)禁忌癥后于2012年12月10日在全麻行“腔鏡輔助下全側(cè)甲狀腺腺葉切除術(shù)+右側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)”。具體見附件想得到怎樣的幫助：甲狀腺乳頭癌伴淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，現(xiàn)階段需不需要做碘131手術(shù)
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回答2
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陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后是否需要進(jìn)行碘 131 手術(shù)，需綜合考慮腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者年齡、術(shù)后甲狀腺球蛋白水平、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素。 1. 腫瘤大?。喝裟[瘤體積較大，即使手術(shù)切除，殘留癌細(xì)胞的風(fēng)險也較高，可能需要碘 131 治療。 2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量多、范圍廣，碘 131 有助于清除殘留癌細(xì)胞。 3. 患者年齡：年輕患者新陳代謝旺盛，癌細(xì)胞可能更活躍，碘 131 治療的必要性相對較大。 4. 術(shù)后甲狀腺球蛋白水平：高水平提示可能有殘留或復(fù)發(fā)，碘 131 有助于控制病情。 5. 有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，碘 131 可協(xié)助控制轉(zhuǎn)移灶。 總之，甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者是否需要碘 131 手術(shù)，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合評估后決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-13 02:28
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病例分析:要根據(jù)腫瘤的大小，及淋巴結(jié)情況。意見建議:若腫瘤＜1cm，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可以考慮暫不使用碘131，否則應(yīng)該使用
2015-12-04 23:16
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
