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出現(xiàn)嗜睡、四肢粗壯、舌大唇厚、脖子粗等癥狀，有可能是甲減，但也可能是其他疾病引起，如肢端肥大癥、庫(kù)欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、特發(fā)性水腫等。 1. 甲減：甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致代謝率降低，出現(xiàn)嗜睡、乏力、體重增加、黏液性水腫等表現(xiàn)。 2. 肢端肥大癥：由于生長(zhǎng)激素過(guò)度分泌，引起骨骼、軟組織和內(nèi)臟器官的過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致四肢粗壯、舌大唇厚等。 3. 庫(kù)欣綜合征：體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。 4. 睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠時(shí)呼吸暫停，導(dǎo)致大腦缺氧，引起嗜睡。 5. 特發(fā)性水腫：原因不明，多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，可出現(xiàn)身體局部或全身水腫。 出現(xiàn)這些癥狀需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，如甲狀腺功能檢查、激素測(cè)定、睡眠監(jiān)測(cè)等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、潑尼松、螺內(nèi)酯等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”重者表現(xiàn)為粘液性水腫故又稱為“粘液性水腫”昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”胚胎期或嬰兒期發(fā)病者嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育成為癡呆侏儒稱“呆小病”或者“克汀病”較輕者臨床表現(xiàn)不明顯重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫眼裂要窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落眉毛外1/3脫落聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力指甲脆而增厚雙下肢非凹陷性水腫體重增加跟腱反射遲緩性欲減退男子陽(yáng)痿女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)不孕等代謝降低之癥狀病因一、原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要見(jiàn)于：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘手術(shù)）后放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減（主要指永久性甲低、甲減）⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷缺碘或碘過(guò)量）；⑦藥物抑制；⑧浸潤(rùn)性損害（淋巴性癌淀粉樣變性等）二、繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低主要見(jiàn)于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因三、周圍性甲減少見(jiàn)為家庭遺傳性疾病外周靶組織攝取激素的功能良好但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)一、成年型甲減多見(jiàn)于中年女性男女之比均為1:5起病隱匿病情發(fā)展緩慢怕冷、少言乏力表情淡漠、唇厚舌大皮膚干燥發(fā)涼眉毛稀疏外1/3脫落記憶力減退智力低下竇性心動(dòng)過(guò)緩厭食、腹脹、便秘性欲減退男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿女性患者可出現(xiàn)溢乳典型癥狀如下：（1）一般表現(xiàn)怕冷皮膚干燥少汗粗厚、泛黃、發(fā)涼毛發(fā)稀疏、干枯指甲脆、有裂紋疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍輕度貧血體重增加（2）特殊面容顏面蒼白而蠟黃面部浮腫目光呆滯眼瞼松腫表情淡漠少言寡語(yǔ)言則聲嘶吐詞含混（3）心血管系統(tǒng)心率緩慢心音低弱心臟呈普遍性擴(kuò)大常伴有心包積液也有久病后心肌纖維腫脹粘液性糖蛋白（PAS染色陽(yáng)性）沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂呈現(xiàn)高膽固醇血癥高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥冠心病發(fā)病率高于一般人群但因周圍組織的低代謝率心排血量減低心肌氧耗減少故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭有時(shí)血壓偏高但多見(jiàn)于舒張壓心電圖呈低電壓T波倒置QRS波增寬P－R間期延長(zhǎng)（4）消化系統(tǒng)患者食欲減退便秘腹脹甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏（5）肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲常感肌肉疼痛、僵硬骨質(zhì)代謝緩慢骨形成與吸收均減少關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)不靈有強(qiáng)直感受冷后加重有如慢性關(guān)節(jié)炎偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽(yáng)痿女性月經(jīng)過(guò)多久病不治者亦可閉經(jīng)緊上腺皮質(zhì)功能偏低血和尿皮質(zhì)醇降低原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和／或Ⅰ型糖尿病稱Schmidt綜合征甲亢病人服藥時(shí)間很長(zhǎng)所服的藥物如他巴唑、β

病情分析：甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥，成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”，重者表現(xiàn)為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”，胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育，成為癡呆侏儒，稱“呆小病”或者“克汀病”。較輕者臨床表現(xiàn)不明顯，重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂要窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性欲減退，男子陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，不孕等代謝降低之癥狀。病因一、原發(fā)性甲減由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見(jiàn)于：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術(shù)）后，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減（主要指永久性甲低、甲減）。⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過(guò)量）；⑦藥物抑制；⑧浸潤(rùn)性損害（淋巴性癌，淀粉樣變性等）。二、繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見(jiàn)于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。三、周圍性甲減少見(jiàn)，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征是由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)一、成年型甲減多見(jiàn)于中年女性，男女之比均為1：5，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚干燥發(fā)涼，眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退，智力低下。竇性心動(dòng)過(guò)緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退，男性患者可出現(xiàn)陽(yáng)痿，女性患者可出現(xiàn)溢乳。典型癥狀如下：（1）一般表現(xiàn)怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，輕度貧血。體重增加。（2）特殊面容顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語(yǔ)，言則聲嘶，吐詞含混。（3）心血管系統(tǒng)心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白（PAS染色陽(yáng)性）沉積以及間質(zhì)纖維化，稱甲減性心肌病變?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β－脂蛋白血癥，常伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時(shí)血壓偏高，但多見(jiàn)于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P－R間期延長(zhǎng)。（4）消化系統(tǒng)患者食欲減退，便秘腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。（5）肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲，常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢，骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不靈，有強(qiáng)直感，受冷后加重，有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。（6）內(nèi)分泌系統(tǒng)男性陽(yáng)痿，女性月經(jīng)過(guò)多，久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低，血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時(shí)可同時(shí)伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和／或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。甲亢病人服藥時(shí)間很長(zhǎng)，所服的藥物如他巴唑、β