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體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音可能由多種原因引起，如生理性因素、心臟結構異常、血流異常、感染性疾病、全身性疾病等。 1.生理性因素：在兒童、青少年生長發(fā)育階段，心臟血流速度較快，可能出現(xiàn)生理性雜音。另外，劇烈運動、情緒激動后也可能暫時出現(xiàn)。 2.心臟結構異常：如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，以及風濕性心臟病導致的瓣膜病變。 3.血流異常：貧血時血液流速加快，可產生雜音；甲亢患者因代謝亢進，心輸出量增加，也可能出現(xiàn)。 4.感染性疾?。盒募⊙?、心內膜炎等感染影響心臟功能，引發(fā)雜音。 5.全身性疾病：高血壓長期控制不佳，加重心臟負擔，也可能導致心臟出現(xiàn)雜音。 總之，心臟有雜音不一定意味著有嚴重疾病，但需要引起重視，進一步檢查明確原因，如心臟超聲、心電圖等。如有異常，應及時在正規(guī)醫(yī)院心內科就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。

好幾次碰到這樣的事：發(fā)育正常的小孩子,進幼兒園體檢時卻發(fā)現(xiàn)心臟有雜音.家長知道了,往往十分憂慮.他們很快聯(lián)想到機器,正常開動時響聲很有規(guī)律,有了毛病才發(fā)生雜音.心臟有雜音就是有病嗎?　　這種想法完全對.人體的心臟的確像一個小水泵,一刻不停地工作,將心臟里的血液磅到身體各處.其中也有類似機器閥門的裝置,稱為瓣膜,定時開閉,防止血液倒流.正常情況下,心臟跳動很有節(jié)律.用聽診器只能聽到“咚嗒,咚嗒……”的心音,聽不到雜音.　　小兒機體處于生長發(fā)育階段,新陳代謝旺盛,各個器官,所有組織需要的氧氣和其它養(yǎng)料較多.為了滿足需要,小兒體內擔負運送養(yǎng)料重任的血液所占的比例比成人要高.成人血液重量占體重的6%~8%.而小兒則為8%~10%.但是小兒心臟的收縮力量卻比不上成人,必須加快博動,保證供應.胎兒的心跳大約140次/分.血液流經心臟或大血管時,會引起心房,心室等結構的震動,但一般聽不到震動的聲音.如血容量增多,血流加速,這種震動就會發(fā)出聲音.近年來,用靈敏的超聲技術發(fā)現(xiàn)部分小兒由于瓣膜發(fā)育不完善,心臟收縮時,房室間可產生輕微返流而引起聲音.它們雖稱為雜音,但不伴有任何心臟血管的病變,醫(yī)生常稱之為“生理性雜音”.　　生理性心臟雜音傳地范圍局限,音調一般較低,柔和.小兒吃飯,睡覺,各種活動和發(fā)育都沒有異常,將來也不會有影響.據(jù)統(tǒng)計,一半以上的健康兒童可有生理性雜音.小兒生理性雜音一般最早出現(xiàn)在乳兒期2~3贈的兒童增多,3~7歲最多.隨著年齡增長,器官功能漸趨成熟,心臟瓣膜功能完備,生理性雜音會自然消失.　　上兒心臟雜音絕大部分是生理性雜音.也有少數(shù)是由疾病引起的.如發(fā)熱,貧血或甲狀腺功能亢進的小兒,因為缺氧,血液粘稠度減低等原因,血液流速加快,雖然心臟本身沒有異常,也會產生心臟雜音,這種雜音稱為“功能性雜音”.當原來的疾病治愈后,雜音也會隨之消失.　　病理性雜音則是由于心臟本身有病變的表現(xiàn)之一.在小兒中最常見的是先天性心臟病,如房間隔缺損,室間隔缺損,法樂氏四聯(lián)癥等.心臟本身的病變及瓣膜開閉異常,血液在流動時產生異常湍流漩渦引起雜音.這類雜音粗糙,響亮傳導范圍較廣,病變部位雜音最響.常常伴有氣急,出汗多,心跳快等癥狀,體力不如同齡兒童.有些小兒還有嘴唇青紫,輕微活動,走路便想蹲下休息,或有關節(jié)酸痛等癥狀.通過作心電圖,左右心導管檢查,心知管造影,B型超聲波,胸部X線透視或攝片等檢查都能協(xié)助明確診斷,為治療提供有利條件.有經驗的兒科醫(yī)師通過詢問病史,體格檢查來區(qū)分小兒心臟雜音的性質并不困難,所以,如果孩子心臟有雜音,可到醫(yī)院診治或咨詢.生理性雜音不需任何處理,功能性和病理性雜音要及早治療.