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54 歲男性膝關(guān)節(jié)腫痛有積水如何處理

骨質(zhì)增生

患者性別:男患者年齡:54發(fā)病時間:2009年7月主要表現(xiàn):我父親從去年7月份至今膝關(guān)節(jié)附近一直腫并且疼,到醫(yī)院拍片,說是骨質(zhì)增生,但是在膝關(guān)節(jié)附近卻腫了個包,一直也不消退,前兩天,醫(yī)生說是有積水,所以才會腫脹,并用針抽出兩管黃色的水,但是這兩天膝關(guān)節(jié)又腫起來了,不會是又有積水了吧,想問下醫(yī)生像我父親這種情況應(yīng)該怎么辦醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    54 歲男性膝關(guān)節(jié)腫痛且有積水,可能由多種原因?qū)е?,如膝關(guān)節(jié)損傷、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)感染、代謝性疾病等。 1. 膝關(guān)節(jié)損傷:劇烈運動或外傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)受損,引起炎癥和積水。治療包括休息、制動、物理治療,嚴重時可能需要手術(shù)修復(fù)。 2. 滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,分泌過多滑液形成積水??赏ㄟ^藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等)、抽取積液、局部注射藥物(如糖皮質(zhì)激素)等方法治療。 3. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和滑膜炎癥。治療包括藥物治療(如氨基葡萄糖、塞來昔布)、物理治療、手術(shù)治療等。 4. 關(guān)節(jié)感染:細菌、病毒等感染可引起關(guān)節(jié)炎癥和積水,需要使用抗生素(如頭孢類、青霉素類)進行抗感染治療。 5. 代謝性疾病:如痛風性關(guān)節(jié)炎,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)導(dǎo)致炎癥和積水。治療包括控制尿酸水平(如別嘌醇、非布司他)、止痛治療等。 膝關(guān)節(jié)腫痛有積水的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進行明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù)。

    2024-12-13 04:11
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你這個情況考慮是骨性關(guān)節(jié)炎的可能性大,建議你可以選擇點滴抗生素配合關(guān)節(jié)抽液治療,效果應(yīng)該還是不錯的!注意避免關(guān)節(jié)勞累,免得反復(fù)!

    2015-12-05 15:20
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)藥外敷(滑膜炎膏)是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2015-12-05 09:38
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    雙側(cè)膝關(guān)節(jié)積水,通過磁共振檢查,排除半月板損傷,就需要考慮是關(guān)節(jié)炎引發(fā),比如滑膜炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或痛風或其它病變。像你情況,疼痛又癥狀期間一定要休息,外敷藥物,適當活動關(guān)節(jié),收縮局部肌肉,避免肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬就行,不能過多行走,站立等,結(jié)合外敷藥物,內(nèi)服藥物,主要要明確病因,建議你可以通過抽血化驗風濕五項,醫(yī)生綜合考慮病因,再做相應(yīng)處理。

    2015-12-05 02:19
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復(fù)而達到治愈目地.

    2015-12-04 19:44
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