氣管內(nèi)外都有腫瘤,確診為鱗癌,該如何治療
患者年齡:52以下是增強(qiáng)ct,支氣管鏡及病理圖文報(bào)告單,希望各位專家和醫(yī)生能給予專業(yè)的幫忙,多謝了.ct檢查報(bào)告單:檢查技術(shù)頸部胸部ct影像學(xué)所見:下頸部氣管后相當(dāng)于食管入口部見軟組織腫塊影并向下延伸入胸廓入口病灶與周圍組織結(jié)構(gòu)分界不清,內(nèi)見小鈣化點(diǎn),大小約4.8×4.0×6.0cm,增強(qiáng)掃描見輕度強(qiáng)化,病灶侵入氣管腔內(nèi),氣管后壁受壓移位,管腔變小.頸部淋巴結(jié)無腫大.雙肺野清晰,肺紋理規(guī)整,未見異常組織密度影及占位性病變.肺門影不大.增強(qiáng)掃描雙肺內(nèi)未見異常強(qiáng)化灶.縱隔內(nèi)見小淋巴結(jié).雙側(cè)胸膜無增厚,胸腔未見積液.影像學(xué)診斷:下頸延及胸腔入口氣管后占位考慮mt支氣管鏡檢查報(bào)告單:臨床診斷右上縱隔占位檢查所見聲帶:活躍氣管:中下段氣管膜部外壓性狹窄,下段氣管見菜花樣新生物堵塞,基底部位于膜部,予咬檢后新生物部分脫落,鏡頭下窺其下級距隆突約2cm隆突:銳利左側(cè):四級以內(nèi)支氣管未見異常右側(cè):四級以內(nèi)支氣管未見異常支氣管診斷:氣管下段腫瘤彩色病理圖文報(bào)告(就是做支氣管鏡的時(shí)候,從氣管內(nèi)部咬檢下來一塊腫瘤,去做分析)病理診斷:(氣管內(nèi)腫物)送檢組織見中分化鱗癌.病人之前有嚴(yán)重的呼吸困難,想要咳痰但又不容易咳出,根本無法平躺,晚上時(shí)間呼吸更加困難,未去醫(yī)院前,感覺和哮喘的癥狀很類似,先到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科做了一些檢查并吃了點(diǎn)藥,但不能緩解,沒什么用.后來拍了個(gè)ct才知道癥狀.后來住院每天做霧化,掛瓶稍微能緩解一點(diǎn)點(diǎn),但效果不大.后來做支氣管鏡時(shí),咬檢了大概三分之一之后,呼吸困難的癥狀減輕了許多.目前病人從外表上看,并不能看出有什么病,也沒什么明顯的疼痛之處,人比較消瘦,走路可能有點(diǎn)漂浮無力,吃飯正常.醫(yī)生告之:就是氣管內(nèi)外都有腫瘤,不合適開刀手術(shù),接下來要做食管鏡,說是鱗癌可能也會出現(xiàn)在食管處,先確認(rèn)食管是否有問題,再做“射頻消融”對氣管內(nèi)的腫瘤先進(jìn)行處理,然后可能放入一個(gè)支架,最后還要進(jìn)行化療和放療.希望能解決以下問題:從這樣的結(jié)果能看出來鱗癌是早期還是晚期呢?手術(shù)開刀方法是否可行呢?難度在哪,都有什么潛在風(fēng)險(xiǎn)呢?網(wǎng)上查的“射頻消融”是針對心律失常的,對支氣管內(nèi)腫瘤有用嗎?放入支架是否必要?費(fèi)用可能要多少?(醫(yī)生說氣管內(nèi)被堵得只剩縫隙了.但目前咬檢一塊之后,呼吸較為順暢)化療和放療的治療方法是否必要?(可能需要四個(gè)療程的化療再放療,需要7,8萬,可是家里經(jīng)濟(jì)情況很不好,同時(shí)放化療可能根除嗎?如果不能根除,能達(dá)到怎樣的效果,病人能延長生命多少年?)根據(jù)報(bào)告,還有其他可能的治療方法嗎?(希望盡量不要用放化療的方法)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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您好:這種情況下看鱗癌很有可能是晚期的,手術(shù)開刀放支架是目前比較可行的一種方法也是最有必要的一種方法,沒有特別大的風(fēng)險(xiǎn)的,如果把氣管內(nèi)的腫瘤進(jìn)行切除和處理的話,就會送到病理處檢查可以查出來是否腫瘤的性質(zhì)的。病人現(xiàn)在情況隨時(shí)都會出現(xiàn)危及生命的風(fēng)險(xiǎn),最好是進(jìn)行化療這樣可以維持至少三四個(gè)月的生命。
2019-01-25 20:40
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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抓緊采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法,可以有效提高生存率.不手術(shù)消除腫瘤.
2015-12-05 13:01
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,建議試試中醫(yī)中藥治療.
2015-12-05 01:29
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,可以試試中醫(yī)中藥治療.
2015-12-04 22:40
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!建議你采用中草藥治療效果好,見效快,而且安全對身體不會產(chǎn)生任何的傷害,治愈率高
2015-12-04 21:43
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中晚期.不可行,建議保守治療,不能徹底根除病灶,影響機(jī)體抵抗力,加快癌癥的擴(kuò)散.射頻消融術(shù)對支氣管腫瘤也有效.放支架的費(fèi)用在2--3萬之間,放支架可以改善呼吸道堵塞的情況,有必要的.任何方法都不能根治,只能延長病人的生命,
2015-12-04 16:09
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