女友偶爾突然暈倒，如何排除癲癇或血管迷走性暈厥
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我女朋友會偶爾突然性暈倒。她說有7、8年了。癥狀是先感覺肚子不舒服，翻滾一樣，想吐，然后惡心幾下，有沒吐出來，然后就臉色發(fā)白一下子就暈倒，趟了一會過個幾十秒或1分鐘醒過來，，然后感覺頭疼。。醫(yī)院檢查各項指標(biāo)都正常，腦部ct也正常。醫(yī)生判斷是癲癇或是血管迷走性暈厥，但怎么排除呢，到底是哪項呢。該做什么檢查曾經(jīng)治療情況和效果：檢查基本指標(biāo)都正常。想得到怎樣的幫助：癲癇或是血管迷走性暈厥，但怎么排除呢，到底是哪項呢。該做什么檢查。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要排除癲癇或血管迷走性暈厥，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、家族病史、誘發(fā)因素和治療反應(yīng)等。 1.癥狀特點(diǎn)：癲癇發(fā)作常伴有肢體抽搐、口吐白沫等，而血管迷走性暈厥多在特定情境下發(fā)生，如長時間站立、疼痛刺激等。 2.檢查結(jié)果：腦電圖檢查對癲癇診斷有重要意義，若有異常放電，可能提示癲癇。傾斜試驗有助于診斷血管迷走性暈厥。 3.家族病史：有癲癇家族史增加癲癇患病可能，而血管迷走性暈厥家族史相對少見。 4.誘發(fā)因素：情緒激動、勞累等易誘發(fā)癲癇，而快速起身、悶熱環(huán)境等常引發(fā)血管迷走性暈厥。 5.治療反應(yīng)：抗癲癇藥物治療有效可能是癲癇，若調(diào)整生活方式或使用特定藥物后癥狀改善，傾向于血管迷走性暈厥。 總之，明確診斷需要綜合各種因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。通過詳細(xì)的病史采集、全面的檢查以及觀察治療效果，才能準(zhǔn)確判斷是癲癇還是血管迷走性暈厥。
2024-12-13 01:32
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什么是血管迷走性暈厥? 暈厥(syncope)是指突然發(fā)作的短暫的意識喪失，同時伴有肌張力的降低或消失，持續(xù)幾秒至幾分鐘自行恢復(fù)，其實質(zhì)是腦血流量的暫時減少。暈厥可由心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及代謝性疾病等引起，但臨床根據(jù)病史、體格檢查、輔助檢查還有許多患者不能找到原因。血管迷走性暈厥(vasovagal syncope，vs)是多發(fā)于青少年時期不明原因暈厥中最常見的病因，據(jù)統(tǒng)計，有40%以上的暈厥屬于此類。 查看全文»
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