十一歲兒童肱骨踝骨折伴橈神經(jīng)損傷如何治療
BR>患者年齡:十一七月十七日摔傷,導(dǎo)致左肱骨踝上關(guān)節(jié)發(fā)生陳舊性骨折,橈神經(jīng)損傷,十月十二日做神經(jīng)松解術(shù)?,F(xiàn)在手指不能伸直,手碗無力不能上揚(yáng),肘關(guān)節(jié)活動受限。請問專家如何醫(yī)治?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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兒童肱骨踝陳舊性骨折伴橈神經(jīng)損傷后出現(xiàn)一系列癥狀,治療需綜合考慮神經(jīng)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及定期復(fù)查等。 1.神經(jīng)修復(fù):神經(jīng)松解術(shù)后,需持續(xù)觀察神經(jīng)恢復(fù)情況,必要時可能需要進(jìn)一步的神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。 2.康復(fù)訓(xùn)練:包括手指伸展、手腕上揚(yáng)及肘關(guān)節(jié)活動的針對性訓(xùn)練,由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。 3.藥物治療:可使用甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)生長因子等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù),但需遵醫(yī)囑。 4.物理治療:如電療、磁療等,刺激神經(jīng)和肌肉功能恢復(fù)。 5.定期復(fù)查:通過肌電圖等檢查,評估神經(jīng)和肌肉功能恢復(fù)進(jìn)度,調(diào)整治療方案。 兒童的恢復(fù)能力相對較強(qiáng),但仍需積極治療和長期堅持康復(fù)。家長要給予孩子足夠的支持和鼓勵,幫助其盡快恢復(fù)功能。
2024-12-13 08:19
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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請具體說明發(fā)病原因,發(fā)病時間,現(xiàn)病癥狀,等對病情完全了解后看能否為你服務(wù)。
2015-12-05 15:29
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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橈神經(jīng)在肱骨中下1/3貼近骨質(zhì),此處肱骨骨折時,橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經(jīng),手術(shù)不慎也可損傷此神經(jīng)。癥狀(1)運(yùn)動:上臂橈神經(jīng)損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應(yīng)在反地心引力方向進(jìn)行。拇指失去外展作用,不能穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié),拇指功能嚴(yán)重障礙。因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側(cè)活動困難。前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯。在前臂背側(cè)橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷,感覺及肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈側(cè)腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。(2)感覺:橈神經(jīng)損傷后,手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時用屈肘,肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。如不能修復(fù)神經(jīng),可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù),效果較好,肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板,以減少伸肌過度牽拉,影響療效。
2015-12-05 03:27
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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車禍導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,診斷明確,不好恢復(fù),不是手術(shù)可以解決的問題。口服維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),也可肌肉注射。有條件可注射神經(jīng)生長因子??蓢L試進(jìn)行針灸、電療等物理療法。
2015-12-04 21:37
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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朋友你好你所說的癥狀考慮外力導(dǎo)致的神經(jīng)感覺缺失。根據(jù)您說的情況分析肢體末端神經(jīng)豐富,因?yàn)槭蔷?xì)活動范圍,恢復(fù)起來時間會有些長,這種情況下可以使用針灸的基礎(chǔ)上,配合中草藥外敷,效果會快一些。
2015-12-04 18:46
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