糖尿病腎病尿蛋白 5+伴多種癥狀屬幾期及表現(xiàn)?
尿蛋白5+疲乏、吃飯不正嘗睡覺可以、小便次數(shù)少且量多、大便少且硬、四肢浮腫、體重變化不大五年有余今年較重初步診斷糖尿病腎病曾經(jīng)治療情況和效果:2010年7月尿蛋白5+血清肌91白蛋白35糖化血清蛋白7.0尿常規(guī)細(xì)菌數(shù)5000用頭孢哌酮鈉0.9鹽水和左氧氟沙星滴注14天口服厄貝沙坦每日兩粒但效果不明顯下肢浮腫重上肢浮腫輕想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問:這是糖尿病腎病幾期還能治療嗎?其各期臨床表現(xiàn)有哪些?()
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,其分期主要依據(jù)尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。患者尿蛋白 5+伴多種癥狀,判斷分期較為復(fù)雜,需綜合多種因素,包括腎小球?yàn)V過率、病理改變等。糖尿病腎病各期臨床表現(xiàn)有所不同。 1. Ⅰ期:又稱腎小球高濾過期,此期腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過率升高,一般無明顯臨床癥狀。 2. Ⅱ期:正常白蛋白尿期,腎小球?yàn)V過率輕度升高,運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)微量白蛋白尿。 3. Ⅲ期:早期糖尿病腎病期,持續(xù)微量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過率開始下降。 4. Ⅳ期:臨床糖尿病腎病期,大量白蛋白尿,腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降,水腫、高血壓逐漸加重。 5. Ⅴ期:腎衰竭期,腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降,出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、貧血等。 糖尿病腎病的分期對(duì)于治療和預(yù)后判斷具有重要意義。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確分期,采取針對(duì)性治療措施,延緩病情進(jìn)展。同時(shí),要注意控制血糖、血壓,改善生活方式。
2024-12-13 00:36
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好現(xiàn)在考慮是糖尿病腎病3期與4期之間可以治療的糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療把血糖控制在理想范圍內(nèi)也就是嚴(yán)格控制血糖又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害另外需要中藥湯劑和灌腸療法當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化說到底糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn)說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕可怕的是它的并發(fā)癥.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的但是只要正規(guī)治療就會(huì)得到良好的控制建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2015-12-05 17:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病腎埠Ⅲ期:又叫早期糖尿病腎病尿白蛋白排出率(UAER)為20--200μg/min病人的血壓輕度升高開始出現(xiàn)腎小球的荒廢Ⅳ期:臨床腎病特點(diǎn)是大量白蛋白尿(每日大于3.5克)水腫和高血壓糖尿病腎病水腫比較嚴(yán)重對(duì)利尿藥反應(yīng)差Ⅴ期:即終末期腎功能衰竭(尿毒癥)多數(shù)腎單位閉鎖UAER降低Cr升高血壓升高考慮為糖尿病腎病Ⅳ期-Ⅴ期其治療1嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量0./kg/天并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚和肉等2.嚴(yán)格控制血糖3.嚴(yán)格控制血壓盡量使血壓控制在130/80mmHg以下4.避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物5.禁煙忌酒終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療主要有兩種方式:長(zhǎng)期血透和不臥床持續(xù)腹膜透析如果有錢或有資源可以做腎移植不過患者年齡較大亦無必要還有就是中醫(yī)治療
2015-12-05 10:46
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,引起尿蛋白的原因也是多種的,比如腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎等等,所以首先確診明確診斷再具體治療,也許是生理性蛋白尿呢。
2015-12-04 21:18
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