69 歲女性胃遠(yuǎn)端淋巴瘤術(shù)后胃擴(kuò)張如何治？
胃遠(yuǎn)端胃淋巴細(xì)胞瘤,胃切除半年,術(shù)后一個(gè)月時(shí)間發(fā)生吻合口梗阻,于5個(gè)月前行介入手術(shù),放入支架,患者女性,69歲,化療已結(jié)束,于4天前突然于飯后嘔吐,今日去醫(yī)院行胃腸透視及胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有胃擴(kuò)張,這種情況怎樣治療好?
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胃擴(kuò)張是指胃和十二指腸在短期內(nèi)有大量內(nèi)容物不能排出，從而發(fā)生極度擴(kuò)張。對于該患者，可能由多種因素導(dǎo)致，如胃動力不足、支架移位、腫瘤復(fù)發(fā)、飲食不當(dāng)、炎癥感染等。 1. 胃動力不足：手術(shù)后胃的正常蠕動功能可能受到影響，導(dǎo)致胃排空延遲?？墒褂么龠M(jìn)胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 2. 支架移位：支架放置后可能發(fā)生移位，影響胃內(nèi)容物通過。需要通過檢查評估，必要時(shí)重新調(diào)整或更換支架。 3. 腫瘤復(fù)發(fā)：盡管化療結(jié)束，但仍有腫瘤復(fù)發(fā)的可能，壓迫胃腸道引起胃擴(kuò)張。需進(jìn)一步檢查，如影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，根據(jù)情況選擇放療、靶向治療等。 4. 飲食不當(dāng)：進(jìn)食過多、過快或食用不易消化的食物，可能加重胃的負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食，少食多餐，選擇易消化的食物。 5. 炎癥感染：胃腸道的炎癥感染可能影響胃腸道功能?？墒褂每股剡M(jìn)行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 總之，對于該患者的胃擴(kuò)張，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者在治療期間應(yīng)密切配合醫(yī)生，注意飲食和休息。
2024-12-13 07:15
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者目前的病情,吻合口梗阻防入支架后癥狀沒有明顯緩解,反而出現(xiàn)胃擴(kuò)張的癥狀.建議：二次手術(shù)治療,因?yàn)榛颊叩哪挲g不是很大,并進(jìn)一步檢查胃癌術(shù)后有無轉(zhuǎn)移!不建議保守治療!因?yàn)榛颊吆芸炀鸵纬赏耆怨Ｗ?
2015-12-05 14:31
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