60歲婦女甲狀腺結(jié)節(jié)多次檢查，求治療方案
醫(yī)生，您好！60歲婦女，13年年初發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)已經(jīng)過3次B超，第一次2月份:甲狀腺右側(cè)葉大小約1.6*1.2cm,峽部厚0.25cm，左側(cè)葉大小約1.3*1.1cm。甲狀腺雙側(cè)葉可探及多個大小不等的低回聲及高回聲結(jié)節(jié)，最大約0.6*0.4cm，邊界尚清，CDFI探查結(jié)節(jié)周邊可見血流環(huán)繞。雙側(cè)頸部探及多個低回聲結(jié)節(jié)，較大約0.8*0.3cm，界清，內(nèi)見血狀血流。雙側(cè)頸總，頸內(nèi)，頸外動脈內(nèi)徑正常，內(nèi)中膜不厚，管壁光滑，管腔內(nèi)未見異常團塊，CDFI探查:血流充盈尚良好，未見明顯充盈缺損；第二次5月份:甲狀腺探查甲狀腺右側(cè)葉大小約1.8*1.1cm，峽部厚0.2cm，左側(cè)葉大小約1.6*1.2cm。甲狀腺雙側(cè)葉可探及多個大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，最大約0.7*0.6cm，邊界尚清，CDFI探查結(jié)節(jié)周邊可見血流環(huán)繞。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能，其他待排第三次11月份:甲狀腺探查:甲狀腺右側(cè)葉大小約18*13mm,峽部厚5mm,左側(cè)葉大小約19*14mm。雙側(cè)葉可探及多個混合回聲結(jié)節(jié)，最大約7*5mm，邊界尚清，CDFI探查結(jié)節(jié)周邊可見血流環(huán)繞。甲狀腺左側(cè)葉見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約6*5mm，結(jié)節(jié)內(nèi)見一強光斑，大小約3*3mm，后伴聲影。雙側(cè)頸前探及多個低回聲結(jié)節(jié)，最大約12*7mm，可見淋巴門，內(nèi)見點狀血流信號。咨詢下一步治療方案，是否有中醫(yī)中藥治療方法？
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、自身免疫等多種因素有關。對于該 60 歲婦女的情況，治療方案需綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等特征。治療方法包括定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 定期復查：密切監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化，如每 6 - 12 個月進行一次甲狀腺超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流等有無改變。 2. 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片等藥物，調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平，但效果因人而異。 3. 飲食調(diào)整：減少高碘食物的攝入，如海帶、紫菜等。 4. 生活方式：保持良好的作息，避免勞累和精神壓力過大。 5. 中醫(yī)治療：部分中藥可能對緩解癥狀有一定幫助，但不能替代西醫(yī)治療。 6. 手術(shù)治療：若結(jié)節(jié)增大明顯、有惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，需考慮手術(shù)切除。 總之，對于該患者，應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，并定期隨訪。
2024-12-13 06:39
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，建議還是要根據(jù)病人的情況積極采取措施治療，有可能是復發(fā)轉(zhuǎn)移了，甲狀腺癌一旦確診，治療包括手術(shù)治療和術(shù)后藥物治療、放射治療和抗癌藥物治療3個方面。手術(shù)的目的是清除癌組織和清除可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)。清除癌組織的手術(shù)方式一般是將甲狀腺全部切除或大部分切除。切除可能已有轉(zhuǎn)移的頸部淋巴結(jié)也是經(jīng)常采用的方法。甲狀腺癌的術(shù)后處理，是進行甲狀腺激素治療。如果甲狀腺全部切除，必須用甲狀腺激素治療，即使甲狀腺不是全部切除，也應用甲狀腺激素治療。除了采用手術(shù)和激素治療外，為了增強患者免疫力和加速康復常配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素）治療。A6
2015-12-05 16:26
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)您的描述，不知道什么時候發(fā)現(xiàn)的，是剛剛才發(fā)現(xiàn)嗎？如果想保守治療的話，需要定期復查，看結(jié)節(jié)有無變化，對于增長速度比較快的結(jié)節(jié)，還是建議手術(shù)，一般手術(shù)恢復還可以。如果增長很緩慢的話，可以保守治療。
2015-12-05 11:52
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是有繼發(fā)甲亢或者惡變的可能的,所以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最好做甲狀腺手術(shù)大部切除手術(shù).中藥起效慢,效果也不會太理想.手術(shù)比較簡單五天拆線很快就恢復了.
2015-12-05 06:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)你的敘述和病情，患了乳腺癌術(shù)后和亞急性甲狀腺炎的。為了進一步了解病情嚴重程度還需要進一步檢查的。您好，根據(jù)你的敘述和病情，暫不做甲狀腺手術(shù)，至于是否會癌變這個還不能確定的。出現(xiàn)強光點考慮存在纖維化或鈣化的，血流信號說明病灶供血豐富的。為了進一步了解病情，建議檢查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體，檢查血常規(guī)和甲狀腺攝碘率檢查，必要時可以進行細針活檢穿刺做病理檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果確定如何治療為佳。
2015-12-04 22:19
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見，常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
