脊柱及多處疼痛原因不明，應(yīng)做哪些檢查？
今年年初開(kāi)學(xué)每天起來(lái)都后背僵硬，脖子難受老要仰頭來(lái)緩解，用力挺直背部脊柱就會(huì)疼痛，到下午才能緩解，之后一直沒(méi)有去看過(guò)醫(yī)生。過(guò)了幾個(gè)月就不是很嚴(yán)重，就是一吹空調(diào)后背就僵硬疼痛，向后仰脊柱中間部分疼。最近兩個(gè)月前開(kāi)始肋疼，左右都有，左邊重些，那時(shí)嚴(yán)重時(shí)胸疼，心跳快，右手抖，當(dāng)時(shí)在玩電腦游戲，之后就是有些心慌，腰痛了一個(gè)月，左右胯部輪著痛，用手使勁按痛點(diǎn)會(huì)痛到屁股里，期間還有背部的肋疼，主要也是右邊有部分痛，活動(dòng)背部會(huì)加重，左邊有時(shí)背痛。之后因?yàn)榻?jīng)常心慌氣不順去醫(yī)院查了心肌酶，沒(méi)問(wèn)題，心電圖也沒(méi)事。后來(lái)查出左右腎多處結(jié)石，現(xiàn)在在喝排石顆粒，我媽說(shuō)腰痛就是腎結(jié)石導(dǎo)致的。拍過(guò)腰部CT，醫(yī)生說(shuō)骨骼沒(méi)問(wèn)題，可能是腰肌勞損，開(kāi)了消炎藥和中藥熱敷，吃完也不明顯。現(xiàn)在挺直背部不是那么難受，但是脖子后仰頸椎疼。腰部不是很疼，但是感覺(jué)大腿根不靈活了，髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題好像會(huì)和脊柱有關(guān)，現(xiàn)在在倒步走時(shí)挺直背邁出哪邊腿哪邊后腰椎就會(huì)疼，扭腰轉(zhuǎn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)會(huì)咯嘣響，玩電腦彎腰久挺直脊背也是咯嘣響（初中玩電腦習(xí)慣彎腰駝背，后來(lái)高中經(jīng)常挺直背就咯嘣響）。今天去學(xué)校檢查了CT，張大嘴，只拍到肩部以上部分，醫(yī)生說(shuō)片子上看不出頸椎有什么明顯問(wèn)題?！倪^(guò)腰部CT，頸椎CT，都說(shuō)沒(méi)事。但是髖關(guān)節(jié)和腰部的問(wèn)題也不清楚原因，一年前的脊椎僵硬也不知道咋回事，感覺(jué)前胸肋疼和脊椎有關(guān)，因?yàn)?0月份后挺背部時(shí)前胸刺痛，現(xiàn)在想問(wèn)一下醫(yī)生要檢查脊椎嗎，是拍CT還是檢查是不是有脊柱炎，查什么項(xiàng)目？
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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脊柱及多處疼痛原因較多，可能與不良姿勢(shì)、肌肉勞損、脊柱關(guān)節(jié)病變、風(fēng)濕免疫疾病、神經(jīng)受壓等有關(guān)。 1.不良姿勢(shì)：長(zhǎng)期彎腰駝背或坐姿不正確，會(huì)導(dǎo)致脊柱及周圍肌肉受力不均，引發(fā)疼痛。應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)。 2.肌肉勞損：過(guò)度勞累或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易造成肌肉勞損?？赏ㄟ^(guò)休息、熱敷、按摩等緩解。 3.脊柱關(guān)節(jié)病變：如脊柱炎等，常伴有晨僵、疼痛。需進(jìn)行血液檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白、HLA-B27 等，以及 X 線、磁共振成像（MRI）等影像學(xué)檢查。 4.風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，除關(guān)節(jié)癥狀，還可能有發(fā)熱、乏力等。需查風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 5.神經(jīng)受壓：腰椎間盤(pán)突出等可能壓迫神經(jīng)，引起下肢疼痛、麻木?？勺鲅?CT 或 MRI 明確。 6.其他：骨質(zhì)疏松、腫瘤等也可能導(dǎo)致疼痛?？蛇M(jìn)行骨密度檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 總之，出現(xiàn)脊柱及多處疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，以便采取針對(duì)性治療。
2024-12-12 17:42
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，腰椎疾病或有勞損的情況引起的常見(jiàn)的。此種情況多是慢性疾病的情況常見(jiàn)的。這種情況一般的情況往往是可以采用中藥、消炎止痛藥物、理療、外用藥物等治療的。注意平時(shí)的保養(yǎng)的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅?。飲食要清淡的?
2015-12-05 13:05
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲,疲勞,外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可以誘發(fā)筋膜炎的急性發(fā)作,肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷,勞損等是本病的基本病因.由于在急性期沒(méi)有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性；或者由于病人受到反復(fù)的勞損,風(fēng)寒等不良刺激,可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛,酸軟無(wú)力等癥狀.病因機(jī)理是由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致.建議中醫(yī)膏藥外敷,通過(guò)膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).不明之處可隨時(shí)咨詢.祝早日康復(fù)!
2015-12-05 11:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好：這種情況一般是腰肌勞損引起的,建議適當(dāng)活動(dòng).
2015-12-05 06:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能還是疲勞引起的，建議您可以在患處外敷活血止痛的膏藥，內(nèi)服活血化瘀的藥物，常用的有：舒筋活絡(luò)健腰丸、壯腰補(bǔ)腎丸，祝您早日康復(fù)！
2015-12-05 05:52
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